首例使用50cc全人工心脏后成功移植的患者

一位身材娇小的44岁妇女在加州大学洛杉矶分校罗纳德·里根医疗中心成功地接受了心脏移植手术，这要归功于一种专为身材矮小的病人设计的实验性全人工心脏。

这位加州大学洛杉矶分校的患者是加州第一个接受更小的全人工心脏的人，也是世界上第一个使用该设备成功连接心脏的患者心脏移植手术也就是说，从需要移植到接受移植。

50cc的SynCardia临时全人工心脏是体积较大的70cc SynCardia心脏的一个较小的试验版本，2004年，美国联邦食品和药物管理局(Federal Food and Drug Administration)批准用于等待移植的人群，全球已有1440多名患者使用了该心脏。

50cc的装置是为小病人设计的，包括大多数女性，一些男性和许多青少年，终末期双心室心脏衰竭在这种情况下，两侧心脏都无法泵出足够的血液来维持身体的运转。该装置提供机械支撑，直到a供体心脏可以找到。

尼玛·卡哈拉(Nemah Kahala)是一名妻子，也是五个孩子的母亲，今年3月从凯撒永久洛杉矶医疗中心(Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center)转到加州大学洛杉矶分校。她患有限制性心肌疾病，情况危急。她的心力衰竭非常严重，修复手术和其他机械辅助设备都无法帮助她。

卡哈拉被置于一种叫做体外膜氧合的生命维持系统中，但这种系统只能维持大约10天，之后一个人的器官就会开始恶化。

时间一分一秒地过去，医生们需要在卡哈拉等待心脏移植时用人工心脏替换她衰竭的心脏，以拖延时间。她的胸腔太小，无法接受70毫升的人工心脏。然而，在FDA指导方针允许的一次性紧急使用下，她的医生能够植入50cc的实验性装置。

“卡哈拉夫人的病情恶化得如此迅速，在等待移植手术期间，她不可能活下来，”她的外科医生阿巴斯·阿迪哈利(Abbas Ardehali)说。他是加州大学洛杉矶分校(UCLA)心肺移植项目的心胸外科教授和主任。“我们很感激有这种实验性技术可以挽救她的生命，并帮助她连接到捐献的心脏。”

人工心脏提供了即时和安全的血液流动，以帮助重要器官更快地恢复，并使患者成为更好的移植候选人。

在进行了两个小时的植入人工心脏的手术后，卡哈拉一直住在重症监护室，最终开始每天进行物理治疗，以帮助她在移植手术前变得更强壮。

全人工心脏手术两周后，她的身体已经足够强壮，可以被列入心脏移植名单。经过一周的等待，一位捐赠者心被发现。

加州大学洛杉矶分校高级心力衰竭、机械支持和心脏移植项目的医学教授、医学主任马里奥·邓(Mario Deng)博士说:“除了让她活下来的高科技药物，卡哈拉夫人和她的家人还证明了一个坚实的支持系统是如何在度过医疗危机中发挥重要作用的，该系统包括亲人和富有同情心的医疗团队，他们的实践被我们加州大学洛杉矶分校称为‘关系医学’。”

卡哈拉于4月18日从加州大学洛杉矶分校出院。她很感激能回到河滨市的家，和她的家人在奥兰治市开了一家杂货店。

自2012年以来，加州大学洛杉矶分校的心脏移植项目已经植入了8颗70cc SynCardia全人工心脏。加州大学洛杉矶分校还参与了一种13.5磅重的自由便携式驱动器的临床研究，它是一种背包大小的设备，为汽车提供动力人工心脏该公司于2014年6月26日获得了FDA的批准，允许患者出院。

FDA警告说，在美国，50cc SynCardia临时全人工心脏是一种研究设备，受美国法律限制，只能用于研究。

50cc的TAH正在fda批准的临床研究中。加州大学洛杉矶分校计划在不久的将来开始招募患者参加这项研究。