如何预测ICU病床占用率并进行有效管理
重症监护医生Julio Barado-Hualde (Villava, Navarre, 1965)开发了一个数学模拟模型,可以预测重症监护病房(Intensive care Unit)病床的占用情况,从而更有效地管理病床。这项研究集中在纳瓦拉的医院综合大楼,是他在纳瓦拉公立大学NUP/ upna读的博士论文的一部分。
病情较重或对受影响的各种器官系统有较大需要支持的患者入院。“与人们的想法相反,接受他们治疗的病人并不是‘死’,因为接受他们治疗的决定因素之一是,应该有一个合理的期望,即康复并拥有一个良好的生活质量。尽管如此,这些单位的死亡率仍然很高;在这项研究中,是19.8%。”纳瓦拉综合医院重症监护室的重症护理专家Julio Barado解释说。
由于其技术和医疗保健人员配置要求,ICU是昂贵的。“在Navarre中,ICU床的每日费用被估计为约1,431欧元,”Julio Barado指出。“需要录取ICU的那些患者的恢复选择减少,但除非有床,否则他们无法恢复”。
因此,根据朱廖巴拉多的说法,有双方对ICU的床位的选择的问题:首先,“大量的床需要过度支出”,其次“的数量不足可能导致医疗保健问题“。
在九年治疗患者的研究
为了找到最公平的解决问题,Julio Barado开发了一个数学模拟根据9年期间共计6 300名接受治疗的患者的入院和住院时间数据,预测纳瓦拉综合医院ICU-A区病床占用率的模型。
“与之前用于这一目的的经典方法不同,该方法能够提供入院和住院时间的可变性,因此其预测能力更高,”新NUP/UPNA博士持有者说。在建立这一模型时,其他这类患者遗留的问题也得到了解决,例如延长住院时间的调整,最重要的是,将调整某些患者住院时间的医疗决定纳入其中。”
这些决定体现在减少了一些患者在重症监护室的住院时间,当他们达到恢复水平时,允许他们在传统的医院病房继续他们的过程,因为他们的床需要其他患者在更严重的状态;当入住率较低时,这些病人会延迟一段时间出院。
巴拉多说:“在这方面,医生既是医生,又是公共资源的管理者,而这些资源有时是供不应求的。”“将这种行为纳入数学模拟模型是一个前所未有的事实,这使得纳瓦拉综合医院的ic - a分区床位的占用情况得到了正确的反映。”
床上的需求预测
根据Julio Barado的说法,建造的数学模型将能够预测“床要求将是什么或者有多少患者不会在面对一系列床假设。那样,“他继续”,我们可以确定未来的床要求是什么,如果在近年来已经看到的老年患者的录取增加的情况下,这是延续的;或急性的要求沿着A / H1N1流感爆发的流行语之后可能出现的情况;或者由于运作的变化引起的占用中的反响:例如,需要在ICU中度过初步术后期间的患者的手术编程的变化;创建中间护理单位以减轻ICU等占用等。所有这些分析都将有助于更好地管理ICU床铺。“
实际情况下,本博士论文遵循的方法题为“在重症监护手册中绘制床占用仿真模型的方法”建议“(PropuestaMetodológicaParaLaelaboracióndeMockosdeSimulacióndeLaOcupacióndeLasCamas de Una Unidad de Cuidados裂纹仪),可以适应其他德姆斯睡觉患者预测。
用户评论