机械通气与长期残疾相关

2015年美国胸科学会国际会议上发表的一项新研究显示，危重症患者机械通气超过7天，从重症监护病房(ICU)出院一年后，其功能损伤和死亡的风险大大增加。

“长时间机械通风对长期福祉有重大影响吗病人主要作者Margaret Herridge说。医学博士,英里。多伦多大学的教授。“在我们对近400名ICU患者的研究中，我们能够识别出一些预示后续残疾的特征。了解这些风险因素可以帮助指导他们的康复需求。”这项研究涉及391名患者，他们至少进行了一周的机械通气。中位通气时间16天，平均ICU住院时间22天，平均住院时间29天。评估包括功能独立性测量(FIM)，一种残疾水平的指标，以及对身体能力、神经心理状态、生活质量、医疗保健利用和死亡率的测量。ICU出院后7天FIM评分与患者年龄和ICU住院时间相关。最古老最长的ICU患者保持了最坏的结果,有40%的患者年龄在46 - 66岁的ICU住院时间14天内死亡或多个第一年的随访中,29%被重新接纳ICU,最日常活动中表现出严重的障碍,包括洗澡、穿衣、爬楼梯。相比之下，年龄小于42岁、ICU住院时间少于两周的患者功能预后最好。

所有患者的再入院率都很高，不同年龄和住院时间的患者组从36%到43%不等。FIM评分、Charlson评分(一种共病的测量方法)和年龄分别预测1年的死亡率。Herridge博士说:“结合ICU出院后7天FIM评分、ICU住院时间和患者年龄可用于预测机械通气患者随后的损伤。”“基于这些预测的早期干预可能会改善这些高危患者的预后。”

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