“糖尿病控制电话”帮助城市成年人降低血糖
定期电话咨询是一种非常有效、低成本的工具，可以降低少数民族、城市成年人糖尿病失控的血糖水平。这些发现是由阿尔伯特·爱因斯坦医学院的研究人员和他们在纽约市健康和心理卫生部门(卫生部)的合作者领导的临床试验的结果。这项研究今天发表在《美国科学》杂志的网络版上美国预防医学杂志．
这项研究的重要信息是，药物和印刷的自我管理材料是必要的，但不足以改善糖尿病的控制首席研究员、医学、流行病学和人口学教授伊丽莎白·a·沃克博士说健康在爱因斯坦。“人与糖尿病需要持续的咨询来解决问题，并为改变行为设定目标。”她把这项研究的成功很大程度上归功于它的健康教育者——那些接受过与糖尿病自我管理相关的电话咨询和专家监督方面的专门培训的非临床人员。她补充说:“我们从社区中选择了声音温暖、有爱心、会说被呼救人语言的男女。”
根据美国疾病控制和预防中心的数据，超过2900万美国人患有糖尿病。黑人、西班牙裔和美国印第安人/阿拉斯加土著成年人被诊断为糖尿病的可能性是非西班牙裔白人成年人的两倍。
这项研究涉及住在南布朗克斯的941名患有糖尿病的成年人。参与者主要是拉丁裔(68%)或非拉丁裔黑人(28%)，其中70%出生于外国，55%说西班牙语。所有人都是通过卫生部的A1c登记处招募的，并在参与前提供了他们的同意。A1c是衡量长期血糖水平的指标。对于那些被诊断患有糖尿病的人来说，7%或以下的水平是一个常见的治疗目标，尽管这应该因人而异。9%及以上的人更有可能出现严重的并发症，如失明、肾脏疾病和下肢截肢。
所有941名成年人邮寄了打印好的糖尿病自我管理材料。此外，一半(443)被随机分配到卫生部健康教育工作者的电话中，他们被告知坚持他们的药物治疗方案、保持良好的营养和锻炼的重要性和理由。有中度A1c水平升高(7 - 9%)的电话小组参与者可以在一年内接受最多四次电话咨询;那些糖化血红蛋白水平极高(9%以上)的人最多可以接到8个电话。一年后，研究人员通过A1c登记处评估了参与者的A1c变化。
糖化血红蛋白水平的最大差异涉及最初糖化血红蛋白水平极高的人群:对于那些接受电话干预的人(平均完成6.3个电话)，他们的糖化血红蛋白水平平均下降了2.1个百分点(从11.3%下降到9.2%，下降了18.6%)，而在仅接受印刷的糖化血红蛋白水平极高的人群中，平均下降了1.3个百分点(从11.0%下降到9.7%，下降了11.8%)。
电话对糖化血红蛋白中度升高组的人帮助较小，可能是因为他们完成的电话咨询次数太少(平均3.4次)。平均而言，他们的糖化血红蛋白水平在一年中没有变化，而在糖化血红蛋白水平中度升高的纯印刷品参与者中，糖化血红蛋白水平上升了0.2个百分点(从7.8%上升到8.0%，增加了2.6%)。
总的来说，电话组的糖化血红蛋白降低率比只打印组高0.4个百分点，这在统计学上具有显著差异。这种改善与某些糖尿病药物的效果相当。这些发现特别重要，因为它们证明了针对低收入和非英语人群的文化敏感和个性化定制的干预的价值。
该研究的主要作者、卫生部预防和初级保健科学部主任、医学博士、公共卫生硕士沙迪·查马尼(Shadi Chamany)说:“了解人们的情况，一起制定长期计划是在慢性疾病方面取得进展的最佳方式。”“像这样的干预可以被卫生系统和其他组织采用，通过糖尿病自我管理干预来改善糖尿病结果。”
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