“液体活检”可能有助于早期发现肺癌耐药

根据2015年4月18-22日在AACR年会上发表的一项研究，在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中定期监测EML4-ALK基因融合重排的血液检测可能有助于临床医生预测克唑替尼治疗的结果。

瑞典Umeå大学放射科学系研究员Jonas a . Nilsson博士说:“通过使用从静脉血标本收集中分离出来的血小板，我们有机会通过确定治疗过程中肿瘤发生的变化来实时跟踪治疗，这使得为每个患者量身定制治疗成为可能。”“作为成像方式的补充，我们可以帮助医生了解肿瘤何时开始再生，何时转换治疗，以及第二代ALK抑制剂是否有效。”

一亚组NSCLC患者的肿瘤中存在EML4-ALK重排，使他们对靶向治疗有反应crizotinib一种ALK抑制剂。虽然这种药物对这些患者有效，但许多人最终会对治疗产生耐药性。

在这项研究中，Nilsson和同事们分析了基于血液的“液体活检”在评估肿瘤存在的有效性血小板EML4-ALK在NSCLC患者中的作用。与先进的成像技术(如计算机断层扫描)评估不同，研究人员理论上认为，液体活检可以实时监测疾病，并更早地识别对治疗产生耐药性的患者。

研究人员分析了77例已知突变状态的NSCLC患者的血液样本，其中38例患者肿瘤中存在EML4-ALK重排。

液体活检发现65%的患者确诊为EML4-ALK重排．在29页病人用克唑替尼治疗的患者血液测试eml4 - alk阳性的无进展生存期为3.7个月，而eml4 - alk阴性的无进展生存期为16个月血测试。

Nilsson说:“我们发现，如果我们在治疗开始前在血小板中检测到EML4-ALK，并且在治疗过程中没有消失，这表明患者对治疗没有反应，这与复发时间较短有关，因此可以尝试其他治疗方法。”

最后，在一个患者的案例研究中，在克唑替尼期间随访了2.5年治疗，研究人员检测到EML4-ALK存在于液体活检中，两个月后，疾病进展可以通过成像方式确认。

Nilsson说:“这项研究表明，血小板驱动诊断可能会为临床医生增加另一层信息，这些信息可以用于帮助临床决策过程。”“因此，血小板平台是下一代液体活检和个性化医疗发展的有趣生物来源。”