比较手术与非手术治疗肩关节骨折的疗效

在肩部（近端肱骨）附近的上臂中骨折的患者中，在骨折后两年内的患者报告的结果中的手术治疗和非诊断治疗没有显着差异，结果不支持增加趋势根据3月10日问题的一项研究，根据这类骨折的患者手术贾马。

近端肱骨骨折占所有成人骨折的5％至6％;据估计，2000年出现全球706,000人。大多数人发生在65岁以上的人中，这些骨折的年龄特异性发生率正在增加。大约一半的裂缝被移位，其中大部分涉及外科颈部（位于肱骨的上部）。正在越来越多地使用外科治疗，有助于增加上肢骨折的治疗成本。审查结果随机临床试验根据这篇文章的背景资料，我们发现没有足够的证据来判断手术干预是否比非手术治疗产生更好的结果。

Amar Rangan，F.R.C.S.（TR。＆orth。），詹姆斯库克大学医院，米德尔斯堡，英格兰和同事随机分配250耐心（平均年龄，66岁），涉及手术颈部的近端肱骨的流离失所骨折外科处置(骨折固定或肱骨头置换)或非手术治疗（吊带固定化）。两组提供标准化门诊和社区康复。患者随访2年，215例完整的后续数据。初级分析中包括231例患者的数据（114例外科群中的117例和117例）。

研究人员发现，无论是整体治疗还是个体时间点(6个月、12个月和24个月)的牛津肩伤评分(OSS)，手术治疗和非手术治疗在统计学上或临床上都没有显著差异。一种基于患者对疼痛和功能的主观评估提供总分的肩部特异性结果测量。此外，在与健康相关的生活质量、与手术或肩膀骨折相关的并发症、需要二次手术或其他并发症方面，没有临床或显著差异治疗和死亡。

在术后医院住院期间，手术组在手术组中发生了十种医疗并发症（2名心血管事件，2个呼吸事件，2例胃肠事件和4个）。

“这些结果并不支持增加肱骨近端移位骨折患者手术的趋势，”作者总结道。

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