高血钙与透析患者的过早死亡风险增加有关

钙和磷的血液水平与肾脏病患者的过早死亡风险增加，透析在即将出现的问题上美国肾病学会杂志（詹姆斯）。需要额外的研究来了解降低这些血液矿物的水平可能会改善患者的健康。

Medicare终末期肾病质量激励计划旨在根据其在各种不同质量措施的表现来调整对美国透析设施的支付。自2012年成立以来已纳入该计划的措施数量增长，并在2016年，这些措施将进一步扩大，包括“高钙血症”措施，如果太多患者有3个月，那么将惩罚透析设施。平均血液钙水平高于一定阈值（10.2毫克每分布符号）。这种变化意味着帮助解决矿物代谢障碍，这对于肾脏疾病的患者非常常见。

临床医生注意到这种新措施未被实验数据备份，而是仅反映专家意见。为了调查这项新措施的适当性，Matthew Rivara，MD（华盛顿大学，西雅图）和他的同事们研究了血液钙含量高于Medicare鉴定的阈值的患者是否具有更高的钙患者的过早死亡风险较高水平。他们的分析包括129,076名血液透析患者或腹膜透析世卫组织在2001年至2006年之间进行了处理。

研究人员发现，既低又高血钙水平以及高磷水平，与过早死亡的风险增加有关透析患者，无论透析的类型如何。此外，该团队发现与血液蛋白白蛋白的钙水平“纠正”，这些结果是类似的结果，这些结果通常在临床实践中进行。最后，研究人员发现，无论透析类型，钙水平均高于10.2mg / dl阈值，确实具有更高的风险英年早逝与中间水平钙的患者相比。

“最后一个发现是评估这一新医疗保险质量措施的重要第一步;然而，指出，没有任何研究，包括我们自己的研究表明，使用药物或调整在透析到降低Rivara博士说，高钙水平导致患者更好的结果。““很高兴有可能钙水平可能只是糟糕的成果风险更高的指标，或者它实际上可能是更大的死亡风险的原因。“需要额外的研究来测试较低的钙水平是否可以改善健康的干预措施耐心正在接受透析。

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