移除心脏药物透析可能会增加过早死亡的风险

透析患者振作起来的药物很容易从血液循环通过透析会增加过早死亡的风险与心脏药物的患者相比,更难以去除。来自一个研究结果出现在即将出版的美国肾脏病学会杂志》(JASN)。

βblockers-drugs用来控制心律,治疗心绞痛,减少高血压压力过早死亡的风险在心脏病患者不接受透析。β受体阻滞剂dialyzability不同,或在多大程度上他们是通过血液透析中,和专家怀疑,如果透析除去这些重要药物的过滤效果的循环,病人不能体验他们充分受益。

FRCPC马修·堰MD MSc(加拿大安大略西部大学)和他的同事们分析了患者的健康信息在加拿大被规定的β-受体阻滞药容易被透析相比,那些β-受体阻滞药不容易被透析。

高dialyzability组包括3294例与阿替洛尔开始透析,醋丁洛尔或美托洛尔。低dialyzability开始透析与比索洛尔或心得安组包括3294名患者。高与低的起始dialyzabilityβ-受体阻滞药是与1.4在180天内增加的死亡风险。在一个额外的分析超过27000接受透析的患者,这两组之间没有差别的药物和过早死亡。这表明透析的存在之间的关系的一个重要组成部分是比索/普萘洛尔β受体阻滞剂和过早死亡的风险降低。

“虽然我们不能画出因果关系从我们的观察研究,我们看到了,我们的关系假设:死亡的风险更高的β-受体阻滞药的病人容易从他们的循环血液透析,“堰博士说。“改变很难从一种轻松除去药物处方药物可能是一个简单的方法来降低的风险过早死亡接受血液透析的人。”

在社论,Gautam鉴定和查尔斯•赫尔佐格(Hennepin县医疗中心和明尼苏达大学,在明尼阿波利斯)指出,因为β受体阻滞剂有不同的特点,是天真的假设dialyzability应该是临床医生的唯一考虑因素试图为个别病人选择合适的β-受体阻滞药。然而,他们认为,这项研究的结果应该鼓励更多的β受体阻断剂dialyzability的角色彻底调查。“我们坚信足够的动力是现在学术界内创建一个设计良好的随机对照试验比较具体β-受体阻滞药及其对全因死亡率的影响透析病人指定裁决,与心脏性猝死作为终点,”他们写道。

---

---