在调查中，COVID-19疫苗接种者报告了月经出血的变化
一项对3.5万多人报告的新分析，对绝经前和绝经后人群在接种COVID-19疫苗后的前两周内的月经变化进行了迄今为止最全面的评估。发表在杂志上科学的进步这项研究进一步证明，相当多的人都经历过这种意想不到的副作用。
“经期和前经期的人开始分享他们在注射COVID-19后意外出血的经历疫苗2021年初，”领导这项研究的科学家写道。因为疫苗试验一般不要问月经周期或者出血，这种副作用很大程度上被忽略或忽略了。
医生们在听到关于接种疫苗后月经变化的早期报告后，经常会对这个问题进行权衡对病人的担忧不屑一顾伊利诺伊大学香槟分校(University of Illinois Urbana-Champaign)人类学教授凯瑟琳·克兰西(Kathryn Clancy)和杜兰大学(Tulane University)人类学教授凯瑟琳·李(Katharine Lee)共同领导了这项研究。一些临床医生表示，目前尚不清楚疫苗是如何引发这种变化的。
然而，其他疫苗——包括伤寒、乙型肝炎和hpv疫苗——有时与月经变化有关，克兰西说。这些副作用被认为与免疫相关的炎症通路的上升有关，不太可能由药物引起激素的变化．
李说:“我们怀疑，对大多数人来说，与COVID-19疫苗接种相关的变化是短期的，我们鼓励任何担心的人联系他们的医生进行进一步护理。”“我们想重申，接种疫苗是预防COVID严重疾病的最佳方法之一，我们知道COVID本身不仅会导致月经变化，还会导致住院、长时间COVID和死亡。”
研究人员通过调查询问人们接种疫苗后的经历。该调查于2021年4月启动，要求提供人口统计和其他信息，但重点关注受访者的生育史和月经出血经历。该团队于2021年6月29日下载了调查数据。只有那些没有被诊断出患有COVID-19的人被纳入分析，因为COVID-19本身有时与月经变化有关。该研究还排除了45至55岁人群的数据，以避免由于包括与围绝经期相关的月经变化而混淆结果。
克兰西说:“我们重点分析了那些定期来月经的人，以及那些现在没有来月经但过去有过月经的人。”“后者包括绝经后的人，以及那些接受激素疗法抑制月经的人，对他们来说出血尤其令人惊讶。”
一个统计分析结果显示，42.1%的经期调查受访者表示，在接种COVID-19疫苗后，月经流量增加。一些人在接种疫苗后的头7天出现了这种情况，但许多人在接种疫苗后的8-14天出现了变化。研究人员报告称，接种疫苗后月经流量没有变化的比例大致相同，为43.6%，而没有变化或月经流量较轻的比例较小，为14.3%。
Lee说，因为这项研究依赖于接种疫苗后14天以上的自我报告经验，所以它不能建立因果关系，也不能被视为对普通人群的预测。但它可以指出一个人的生育史、激素状态、人口统计学和COVID-19疫苗接种后月经变化之间的潜在联系。
例如，分析显示，经历过怀孕的受访者最有可能报告接种疫苗后出血更严重，未生育的受访者出血更严重。大多数接受激素治疗的非经期绝经前应答者在接种疫苗后出现突破性出血。70%以上使用长效可逆避孕措施的受访者和38.5%接受性别肯定激素治疗的受访者报告了这种副作用。
那些将自己归类为非白人、西班牙裔/拉丁裔或年龄较大的参与者，以及那些经历过发烧或疲劳作为疫苗接种副作用的参与者，比其他组更有可能报告接种后月经量更大。研究小组发现，那些经历过子宫内膜异位症、月经过多、肌瘤或其他生殖问题的人也更有可能在接种疫苗后报告月经量更大。
李说，虽然对一些人来说，月经量的增加可能是暂时的，很快就会消失，但月经的意外变化仍然会引起担忧。
李说:“对于绝经后的女性和使用性别确认激素的女性来说，意外的突破性出血是一些癌症的早期迹象之一，所以经历这种情况会让人们担心，并需要昂贵的侵入性癌症筛查程序。”
克兰西说:“这种筛查非常重要，因此我们可以早期发现癌症。”“任何出现突破性出血的人都应该去看医生。为了诊断目的，了解出血是否有其他原因会很有帮助。”
Lee说:“我们希望看到未来的疫苗测试方案包含关于月经的问题，而不仅仅是怀孕筛查。”“月经是一个有规律的过程，会对各种免疫和能量压力做出反应，人们会注意到自己出血模式的变化，但我们不倾向于公开谈论它。”
