早期儿童呼吸道感染可以解释止痛剂和哮喘之间的联系

波士顿研究人员进行的一项新研究报告称，哮喘和儿童早期使用对乙酰氨基酚或布洛芬之间的联系可能是由促使使用这些止痛药的潜在呼吸道感染引起的，而不是药物本身。

这项新研究的结果将在2013年ATS国际会议上发表。

止痛剂比如布洛芬对乙酰氨基酚是治疗婴儿发烧的常规药物，几项研究表明，在婴儿时期使用镇痛药与随后发展的哮喘哮喘症状包括气喘然而，尽管呼吸道感染是婴儿发烧的常见原因，这些早期的研究没有考虑潜在的呼吸道感染是否在这些婴儿哮喘和哮喘症状的最终发展中发挥作用孩子们．

该研究的主要作者、科学博士Joanne Sordillo解释说:“许多儿童服用非处方镇痛药来治疗呼吸道感染引起的发烧，所以我们似乎不清楚哮喘和喘息是否真的与使用这些药物有关，还是与呼吸道感染本身有关。”他是波士顿布里格姆妇女医院的医学讲师。

她说:“在我们的研究中，我们想试着确定，对早期呼吸道感染的解释是否减轻了止痛剂使用与儿童喘息和哮喘发展之间的关系。”

研究人员使用了1139对参与Project Viva的母子的数据孕妇还有他们的孩子生活方式因素在怀孕期间和出生后，评估它们对哮喘和其他儿童疾病发展的影响。母亲完成调查问卷在怀孕早期确定对乙酰氨基酚和布洛芬的使用情况。此外，在每个孩子出生的头三年中，每位母亲每年都要提供一份医生对哮喘或喘息症状的诊断报告。

为了量化怀孕早期和中期的产前接触，研究人员将受试者接触扑热息痛分为三类:从未使用过这种药物的人;使用次数少于10次的;而对乙酰氨基酚的使用次数超过10次。怀孕早期使用布洛芬的频率要低得多，母亲们被分为两类:服用布洛芬的和不服用的。布洛芬在妊娠前三个月之后的使用是罕见的，也不包括在分析中。

对于一岁前的儿童接触药物，研究人员根据每种药物将婴儿分为四组:一组从未接触过药物;给药1到5次的;给药6到10次的;以及那些在出生一年内服用超过10剂药物的人。

回顾研究数据，研究人员发现，与布洛芬相比，在产前和生命的前12个月，对乙酰氨基酚的暴露程度更高:70%的母亲报告说，她们在怀孕期间使用过对乙酰氨基酚，而只有16%的母亲说她们在怀孕期间使用过布洛芬;95%的儿童在婴儿期至少服用过一剂对乙酰氨基酚，而70%的儿童至少服用过一剂布洛芬。大约43%的儿童在一岁前服用了超过10剂对乙酰氨基酚，而服用超过10剂布洛芬的儿童中只有25%。

接下来，研究人员观察了药物使用和哮喘及哮喘样症状的发生，然后调整分析，以考虑到儿童在三岁前经历的呼吸道感染。这些感染包括细支气管炎、肺炎、支气管炎、臀部或其他任何疾病呼吸道感染．

在研究结束时，研究人员发现，虽然在未调整的模型中，药物的使用与喘息和哮喘有关，但在调整结果以考虑呼吸道感染后，药物使用与儿童哮喘的关系儿童早期而且哮喘的症状大幅减少。

“这些结果表明呼吸道感染婴儿期，而不是使用镇痛药，是儿童哮喘和喘息的实际潜在风险因素，”索迪略博士说。

研究人员还发现，产前接触止痛药与儿童喘息和哮喘有关。然而，由于他们不知道为什么妇女在怀孕期间服用止痛药，研究人员无法调整这些潜在因素;她说，目前必须谨慎解读这种联系。

她说:“未来的研究需要仔细收集有关怀孕期间服用镇痛药等非处方药的原因的信息。”

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