改善Sjogren综合征诊断的新标准

(欧宝娱乐地址Medical Xpress) - Sjögren这种综合症在很大程度上并不为美国公众所知，直到网球明星维纳斯·威廉姆斯(Venus Williams)去年退出美国网球公开赛并宣布自己患有这种自身免疫性疾病，患者的白细胞会攻击产生眼泪和唾液的腺体。

现在，由来自UCSF的研究人员的国际财团开发了新的准则，以更好地支持Sjögren综合征的诊断和遗传研究。这是美国风湿病学院首次（ACR）已批准疾病的分类标准。

这篇文章中概述的标准，“美国风湿病学分类标准Sjögren综合征：数据驱动的专家共识方法在Sjögren的国际协同临床联盟队列中，”在关节炎护理研究期刊上发表。

根据Sjögren综合症基金会的数据，多达400万美国人患有这种疾病。这是美国第二常见的自身免疫性风湿病，其中女性占90%。

他们经历的干燥的影响可能是非常显着的。

“蛀牙可能是牙医怀疑病人患有Sjögren综合症的迹象之一，”该研究的共同作者，UCSF牙科学院口腔医学教授、DDS博士卡罗琳·希博斯基说。这种严重的牙齿破坏可以通过早期诊断唾液功能减退和局部氟化物处方来预防。

Sjögren综合征的诊断和管理需要三个专业实践领域：风湿病，眼科和口腔医学/病理学。

到目前为止，医生诊断该病依赖于客观测试和主观特征的结合，如患者报告的体征和症状。

“Sjögren’s综合征的一些主观表现——眼干口干——是非特异性的，”医学博士、公共卫生硕士、UCSF风湿病学部主任Lindsey Criswell说。“在前几年，当这些常见和非特异性症状是分类标准的一部分时，一些患者确实患有Sjögren’s综合征，但其他符合这些标准的患者可能患有其他疾病。”

Sjögren的国际合作临床联盟(SICCA)的创建是为了开发一个更简单和更客观的标准集，建立了Sjögren综合征的通用标准。

“这个新标准集提供了更多的清晰度和特异性，这对临床试验登记尤为重要，”联合首席作者、UCSF生物统计学部门的教授Steve Shiboski博士说。“对没有患此病的人进行正确分类有助于避免不必要地暴露在一些实验性治疗的潜在毒性副作用中。”

通用标准

Sjögren综合征的定义已经发展成为研究人员对疾病的理解改进。

“这不是一种局部局限于眼睛或局部到嘴巴和牙齿;这是一种全身疾病，“Criswell说。“随着这种认可，不同的专业团队已经聚集在一起，试图制定包含所有这些表现形式的标准。”

如公布的文章所述，SICCA项目 - 由眼科，风湿病学和口药的专家组成 - 同意一种定义目标人群的方法，并确定并选择标准。随后是一种从基于数据的方法的一系列验证练习。

“在过去的研究中使用前面的标准进行了诸如疾病分类的各种症状和测试，结果可能是可变的，导致结果不一致，”大学牙科UCSF学派口腔医学和病理学教授的Troy Daniels，DDS，MS教授说和Medicine and a founder of the UCSF Sjögren’s Syndrome clinic in 1972. “I think that a great deal of past research has been well conceived but the specimens coming into the studies were from inadequately classified sources.”

标准

新分类标准的测试包括:

• 抗ss - a /B血清学，检测血液中特异性Sjögren’s综合征抗体的水平。
• 唇唾液腺活组织检查 - 从嘴唇中除去轻微唾液腺 - 这证明了与Sjögren综合征相关的炎症的特定模式。
• 用一种特殊的染料在眼睛表面染色，以检测干眼症引起的角膜结膜炎。3分或3分以上被认为是积极的。

三种测试中的两个必须是诊断患者综合征的人的阳性。

下一步将是与欧洲联盟的代表合作，欧洲相当于ACR，涉及欧洲队列的额外验证，以实现单一国际标准。

最终，研究人员希望一个通用的标准能够更快更准确地诊断Sjögren’s综合征。

“预防并发症是临床医生和公众应更好地理解Sjögren的综合征，”Caroline Shiboski说。

国家卫生研究院（NIH）提供了资金支持，特别是国家牙科和颅面研究所，国家眼部研究所和妇女健康研究所。

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