骨强化药物在前列腺癌骨转移中产生疼痛缓解

斯德哥尔摩，瑞典：许多前列腺癌患者发育骨转移，并控制疼痛这些原因可能困难。现在，这些患者中双膦酸盐药物的第一个大型随机阶段III试验表明，单剂量的药物对疼痛缓解，作为单剂量放射治疗，骨转移的标准处理。今天在2011年欧洲多学科癌症大会上提出了审判的结果。

Peter Hoskin教授，英国诺斯伍德芒特弗农癌症中心临床肿瘤学顾问临床肿瘤学在大学学院，伦敦及其同事，随机470例原发性前列腺癌和痛苦的骨头转移接受单剂量的辐射或双膦酸盐IBandronate（IB）的单一静脉输注。患者报告了他们的主要部位疼痛在进入试验时，治疗后四个，八，十二和52周。

那些在四周内对第一次治疗没有反应的人则被转移到另类疗法并没有晚于第八周获得第二次治疗。使用通过WHO疼痛梯和Mercadante方法的分数来检查镇痛使用，在止痛药和Mercandante方法中进行镇痛使用，在四个和12周测量疼痛水平。

“我们发现使用IB和单剂量一样好放射治疗在控制痛苦中，“哈斯金教授说。”虽然IB集团有更多的患者，但在需要重新治疗的四周内有更糟糕的梅纳迪坦分数，六到十二个月没有长期差异缓解疼痛在两组之间。”

副作用很少;试验中患者在年龄、疼痛部位、既往治疗和表现状态等方面均表现良好。四组的中位生存期分别为11.8个月(单纯放疗)、11.4个月(单纯IB)、12.7个月(单纯放疗后IB)和16.8个月(单纯IB后放疗)。

霍斯金教授说:“我们希望进一步分析这些生存差异，希望它能给我们提供进一步的指导，告诉我们如何以及是否应该使用联合治疗。”“目前我们不确定这些患者的最佳治疗时间和计划。”

通过成骨细胞的相互作用，骨的恒定趋势保持平衡，其形成骨，骨折，骨折。双膦酸盐通过粘附到钙并与之结合而工作，从而通过抑制破骨细胞的活性来防止骨质损失。

骨转移在许多主要癌症中是常见的。“他们对许多人来说是一个严重的问题前列腺癌Hoskin教授说：“，哈萨金教授说，”但是，也可以造成剧烈的疼痛和骨折和脊髓压缩。“但也有骨转移和疼痛或中度疼痛的患者，可以通过镇痛药物容易地控制。其他人有多种转移性位点，但只有一个导致显着的痛苦。在这个领域还有许多问题仍有待回答。“

研究人员打算继续他们的工作，研究骨吸收的生物标志物。霍斯金教授说:“如果我们能将这些标记物与放疗和IB反应联系起来，我们将能够看到它们是否能够预测哪些患者对哪种治疗反应最好。”“目前我们还不清楚放射治疗在骨转移中是如何起作用的——我们只知道它确实起作用。我们希望能够在我们的后续研究中对此有更多的了解。

“强调放射治疗仍然具有至关重要的作用，对许多癌症患者来说都是一个非常有效的治疗方法。对于孤零性转移的患者，病理骨折，骨骼转移引起的骨转移，它仍然是选择的待遇。我们的研究增加了现在可用的许多有效治疗的阿森纳，我们相信调查结果也将适用于可以导致的其他原发性癌症骨转移，例如乳腺癌，它们非常普遍，“他得出结论。

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