患者转介到皮肤科医生进行皮肤损伤评估时，还发现有其他皮肤癌

在收到各种皮肤科医生来评估病人的皮肤损伤被怀疑是恶性的,显然只有五分之一是癌症,尽管皮肤科医生识别和检查其他的病变,其中大约一半是恶性,报告显示在可能的问题皮肤科档案,其中一个jama /档案期刊。

“超过一百万只皮肤癌症在美国每年诊断，其中五分之一的美国人发展皮肤癌在他们的一生中，“作者在文章中写作了背景信息。”非皮肤病学家，特别是初级保健医生，在皮肤病变评估和引发到皮肤科医生中发挥重要作用。“

罗伯特·伍德·约翰逊临床学者项目和康涅狄格州纽黑文耶鲁大学医学院的凯特·v·维奥拉(Kate V. Viola)医学博士和同事们试图评估可疑患者的比例病变由非皮肤病学鉴定，所述非皮肤病学剂与皮肤病学时鉴定的次要皮肤病变数相比被发现是恶性的。

作者评估了400名患者的医疗记录，这些患者在2006年1月1日至2009年12月31日期间由非皮肤科医生推荐到康涅狄格州退伍军人事务部(VA)健康系统的皮肤科服务，以评估可疑的皮肤损伤。

在研究的400名患者中，平均年龄为77.7岁，98%是白人男性，74人(18.5%)有皮肤癌史。大多数病变(400人中的224人或56%)被咨询皮肤科医生认为是非恶性的，要求不活检。在需要活组织检查的176个病变中，88例根据皮肤病病理报告是恶性的，这意味着400名患者的88名（22％）有一个指数病变（病变，促使推荐的病变）是癌症的阳性。

皮肤科医生对另外111个偶发病变(确定的继发性病变，而不是转诊的原因)进行了活检，其中61个(55%)是恶性病变。61例恶性附带病变患者中有12例(19.7%)的索引病变未进行活检。几乎一半的皮肤癌都不是转诊病变，9.8%的偶然病变是由皮肤科医生发现的黑素瘤。

在本研究中，“咨询，”偶然发现了大量比例的恶性病变皮肤科医生除了关注的主要损害之外，”作者写道。作者还建议，“非皮肤科医生可以从皮肤癌检测的重点教育项目中受益，特别是对全身的重要性。皮肤考试与考特化学的期望和局限性。“

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