减少激素治疗与乳腺癌发病率下降有关

(PhysOrg.com)——在加州大学旧金山分校的一项新研究中，对美国近70万名女性进行了超过200万次乳房x光筛查，科学家们首次显示了激素治疗减少与导管原位癌(DCIS)和浸润性乳腺癌下降之间的直接联系。研究人员看到了如此惊人的下降，他们相信他们也发现了激素促进乳腺肿瘤生长的间接证据。这种下降发生在最广泛接受激素治疗，后来又放弃激素治疗的年龄组。

近十年来，人们一直强烈建议绝经后妇女不要长期服用避孕药激素疗法或者在最短的时间内使用尽可能低的剂量来缓解潮热和盗汗。大量研究表明，女性服用黄体酮和雌激素面临更高的风险乳腺癌以及其他潜在的健康危害

新的发现表明荷尔蒙有助于丰胸肿瘤的生长对于先前存在的，临床潜伏的激素依赖性癌症，不仅增加了侵袭性癌症的发生率，而且还增加了导管癌的风险癌原位(DCIS)。

资深作者Karla Kerlikowske医学博士说:“我们的研究表明，如果你停止使用激素，乳腺癌的发病率会下降。我们继续看到侵袭性癌症的下降，这意味着停止使用激素的影响可能是持久的。”

在20世纪80年代和90年代，激素疗法的使用激增——估计有600万美国女性发现药物缓解了绝经后的症状。但与此同时，乳腺癌的发病率却在稳步上升。

2002年中期，妇女健康倡议组织发布了一份具有里程碑意义的报告，指出雌激素加黄体酮疗法的风险超过了它的好处，激素疗法开始普遍不受欢迎。数以百万计的女性突然或逐渐地放弃了激素。

在加州大学旧金山分校的这项新研究中，科学家们回顾了1997年1月至2008年12月期间对近70万名年龄在40岁至79岁之间的女性进行的2071814例筛查性乳房x光检查，这些检查是常规筛查性乳房x光检查的一部分。

他们发现了一个明显的规律:50岁至69岁的女性使用激素的水平最高，减少的幅度也最大浸润性乳腺癌当他们停止的时候，从2002年的每10000张乳房x线照片中有40例癌症，到2005年的31例，到2006年的35例。同样，激素治疗结束后，同一年龄组的DCIS发生率显著下降。

在70岁以上的女性中，患癌症的人数也出现了同样的下降。

引人注目的是，科学家们发现，在40岁至49岁的女性中，乳腺癌发病率在研究的十年中没有变化，她们不太可能接受激素治疗。

该研究结果证实了2000年至2003年间50岁至69岁女性侵袭性癌症发病率下降的事实。对于作者来说，这些统计数据提供了令人信服的证据，证明停止激素治疗可以降低乳腺癌风险。

科学家们表示，主要问题仍未得到解答:激素治疗的停止是否与肿瘤临床检测的延迟有关，从而导致癌症发病率在短期内降低，但在长期内不会下降?激素治疗是否对所有受激素治疗影响的肿瘤长期有效?

UCSF海伦·迪勒家庭综合癌症中心的医学、流行病学和生物统计学教授Kerlikowske说:“这项研究支持了这样一种观点，即通过给予激素，我们促进了肿瘤的生长。”Kerlikowske是SFVAMC妇女退伍军人综合健康中心的联合主任。“当启动子被拿走时，乳腺癌的发病率就会降低。”

虽然科学家们还在继续研究激素和癌症之间的关系，但克里考斯基说，使用激素短期治疗是“可能没问题”。但从长远来看，这是不行的。”