简单的变化导致患者的不必要的成像考试减少
根据6月期间出现的研究,预防医疗支持人员从患者的低产考试的低收益率考试中造成显着降低放射学。
许多医疗机构请求和安排门诊诊断成像通过使用基于Web的放射学订单输入系统的考试。有些系统提供所谓的考试的适当性的实时反馈,称为决策支持。在进入系统的期望审查时,医师或支持人员还必须进入临床信息,证明订单。基于该信息,决策支持系统提供从一到九个范围的屈服分数。该分数表示所选考试将为这套临床环境产生有价值的诊断或积极成果的可能性。
在美国放射学拟合标准之后,分数一到三个被认为是低产量。然后,用户有机会取消订单或选择不同的检查。但是,由于医疗支持人员不进行临床决策,因此在没有医生的情况下,他们不太可能取消或修改订单。
为了解决这个问题,马萨诸塞州综合医院制定了一项规则,防止医疗支持人员完成了接受低产决策支持得分的门诊CT,MRI和核医学考试的计算机规划订单。
“我们制定了这一战略,鼓励更多临床医生的动手的制度使用,”马萨诸塞州波士顿综合医院放射系的临床研究助理临床研究助理。“具有更大的医生参与,命令较少的低产考试。”
改变后,医生直接登录系统的总审查要求的比例从请求总数的26%到54%增加一倍,而要求的低产考试的百分比从总数的5.4%下降要求总要求的1.9%。
“医生需要使用决策支持系统来实现它,但让他们这样做可能很困难,”瓦兰人博士说。“我们的作品表明,放射性秩序进入系统中的最小破坏性改变可以鼓励直接的医生参与,并通过降低低产考试的数量来改善患者护理。”
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