二线CML药物唤起更快的响应比一线治疗

两种药物批准为治疗耐药慢性粒细胞白血病患者继续提供更快、更好的响应作为第一治疗比现有的一线药物,研究人员在德克萨斯大学安德森癌症中心的第51届会议上报告血液学的美国社会。

初始治疗CML仍然伊马替尼,诺华药物被称为格列卫®,这增加了疾病的五年存活率50%至90%的患者。在不同的临床试验,安德森癌症研究人员比较nilotinib,诺华药物称为Tasigna®,达沙替尼,百时美施贵宝药物称为Sprycel®,伊马替尼的历史从先前的试验结果。

“更多的病人服用nilotinib或达沙替尼是实现完整的反应更迅速比两种剂量的伊马替尼,”豪尔赫·科尔特斯说,医学博士白血病,在安德森教授的部门和领导的研究。

例如,96%的服用nilotinib和94%的达沙替尼达成一个完整的细胞遗传学反应在六个月时,相比之下,54%的人每天服用400毫克的伊马替尼和85%的服用800毫克。长期的30个月,完成两种药物引起的细胞遗传学反应相当的高剂量伊马替尼。

完整的细胞遗传学反应是有缺陷的染色体的缺失导致疾病。

CML是由异常称为费城染色体产生异常蛋白质,bcr - abl导致生产过剩的一种白血细胞驱动。这三个药物是酪氨酸激酶抑制剂,它阻止bcr - abl的作用。Nilotinib,达沙替尼的目标蛋白质的变化,经常工作在伊马替尼已经失败了。两者都是由美国批准食品和药物管理局CML的病人不能容忍伊马替尼或抵制毒品。

达沙替尼的审判已经招收了62名以前未经治疗的早期CML患者服用50毫克每日两次或100毫克每天一次。至少50个患者随访3个月,49(98%)实现完整的细胞遗传学反应。主要的分子反应,更严格的措施缓解,达到35例(70%)有5个(10%)实现完整的分子反应。

研究人员把每天两次的试验,保持每天100毫克一次手臂打开,因为它产生了较高的主要分子反应更少副作用。

nilotinib试验已经招收了65名患者每天两次400毫克剂量产生完全细胞遗传学反应50 51例(98%)至少三个月。主要的分子反应已经取得了32名患者(63%)12(24%)实现完整的分子反应。

所有病人在两个试验是活着,入学率仍在继续。副作用正在密切监测和一些患者在每个试验治疗因为毒性暂时减少或中断。副作用是可控的,类似于伊马替尼,议会说。

早期结果的比较

个月治疗的患者细胞遗传学反应完成

达沙替尼伊马替尼400毫克伊马替尼800毫克
82年37 63
6 94 54 85
12 98 65 89
18 89 67 89
24 84 67 88
30 83 67 89

个月治疗的患者百分比完全细胞遗传学反应(有价值的患者数量)
Nilotinib伊马替尼400毫克伊马替尼800毫克
90年37 63
6 96 54 85
12 97 65 89
18 93 67 89
24 93 67 88
30 92 67 89

来源:德克萨斯大学安德森癌症中心(新闻:网络)

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