研究发现，当前和以往疫情之间猴痘症状的重要差异

一项由英国医学杂志今天确定了当前猴痘疫情与以往流行地区暴发的猴痘疫情在症状上的重要区别。

研究结果基于伦敦一家传染病中心在2022年5月至7月期间确诊的197例猴痘病例。

一些常见的症状症状包括直肠疼痛和阴茎肿胀(水肿)，与以前疫情中描述的情况不同。

因此，研究人员建议临床医生在出现这些症状的患者中考虑猴痘感染。他们还说，那些被证实感染猴痘的人，如果有广泛的阴茎病变或严重的直肠疼痛，“应该考虑进行持续复查或住院治疗。”

根据政府数据，截至2022年7月18日，英国有2137例猴痘确诊病例。其中2050个在英格兰，近四分之三(73%)在伦敦。

这项研究的197名参与者都是男性(平均年龄38岁)，其中196人被认定为同性恋、双性恋或其他与男性发生性关系的男性。

所有患者均表现为皮肤或粘膜上的病变，最常见的是生殖器或肛周区域。

大多数(86%)患者报告系统性疾病(影响全身)。最常见的全身症状是发烧(62%)、淋巴结肿大(58%)和肌肉疼痛(32%)。

与现有的病例报告提示全身症状先于皮肤病变相比，38%的患者在黏膜皮肤病变发生后出现全身症状，而14%的患者出现无全身特征的病变。

共有71例患者报告直肠疼痛，33例喉咙痛，31例阴茎水肿，27例口腔病变，22例单发病变，9例扁桃体肿胀。

作者指出，孤立的病变和扁桃体肿胀以前并不被认为是猴痘感染的典型特征，而且可能被误认为是其他疾病。

刚刚超过三分之一(36%)的参与者也感染了艾滋病毒，接受过性传播感染筛查的参与者中有32%的人感染了性传播感染。

总的来说，20名(10%)的参与者被送进医院治疗症状，最常见的是直肠疼痛和阴茎肿胀。然而，没有死亡报告，也没有病人需要住院特别护理。

只有一名参与者最近去过流行地区，证实了在英国的持续传播，只有四分之一的患者曾与确认感染猴痘的人有过接触，这增加了无症状或很少症状的人传播的可能性。

作者承认有一些局限性，比如研究结果的观察性质，临床记录保存的潜在可变性，以及数据限于单一中心的事实。

然而，他们表示，这些发现证实了正在进行的前所未有的社区传播猴痘在英国和许多其他非流行国家的同性恋、双性恋和其他男性行为者中发现的病毒。

作者写道:“理解这些发现将对接触者追踪、公共卫生建议以及持续的感染控制和隔离措施产生重大影响。”

他们呼吁继续开展研究，为感染控制和隔离政策提供信息，并指导新的诊断方法、治疗方法和预防措施的开发。

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