不能服用他汀类药物?新药丸降低胆固醇，预防心脏病

他汀类药物是治疗高胆固醇的首选药物，但数百万因副作用而不能或不愿服用这些药物的人可能还有另一种选择。

在一项大型研究中，是另一种降低胆固醇的方法药物研究人员周六报告称，一种名为Nexletol的药物可以降低不能耐受他汀类药物的人患心脏病和其他心血管疾病的风险。

医生已经开出了这种化学名称为苯培二酸的药物，与他汀类药物一起使用，以帮助某些高危患者进一步降低胆固醇。这项新的研究在没有他汀类药物的情况下测试了Nexletol，并提供了第一个证据，证明它还可以降低胆固醇引起的健康问题的风险。

领导这项研究的克利夫兰诊所的史蒂文·尼森博士强调，他汀类药物仍然是“降低胆固醇疗法的基石”。

但他说，那些不能服用这些经过验证的药物的人“是非常需要帮助的病人，他们非常难以治疗”。这一选择“将对公众健康产生巨大影响”。

太多所谓的低密度脂蛋白或“坏”胆固醇会堵塞动脉，导致心脏病发作和中风。他汀类药物如立普妥(Lipitor)和可定妥(crestor)——或它们的廉价仿制药——是降低低密度脂蛋白胆固醇、预防心脏病或治疗已经患有心脏病的人的主要药物。它们通过阻断肝脏胆固醇的产生而起作用。

但有些人会因为他汀类药物而遭受严重的肌肉疼痛。虽然不清楚这种情况发生的频率有多高，但据估计，有10%的人不能或不愿服用这些药物。他们的选择有限，包括昂贵的降胆固醇注射剂和另一种名为Zetia的药物。

Nexletol也有阻滞作用胆固醇在肝脏中产生但方式不同于他汀类药物而且没有肌肉副作用。

这项为期五年的新研究追踪了近1.4万名无法耐受非常低剂量的维生素a的人他汀类药物。一半人每天服用耐思妥，另一半人服用假药。

研究的主要发现是:接受nexletol治疗的患者发生一系列重大心脏问题的风险降低了13%。然后研究人员将这些不同的情况分开分析，发现心脏病发作的风险降低了23%，这是影响最大的。该药还减少了19%的动脉疏通手术。死亡人数没有差异，研究人员无法解释，但表示可能需要更长时间才能发现。

该数据发表在新英格兰医学杂志并于周六在美国心脏病学会的一次会议上提出。这项研究由Nexletol制造商Esperion Therapeutics资助。

杜克大学的约翰·h·亚历山大博士没有参与这项研究，他在杂志上写道，研究结果“令人信服”。他们“将而且应该”刺激使用药物不愿或不能服用他汀类药物的患者。

他警告说:“然而，现在考虑苯培二酸作为他汀类药物的替代品还为时过早。”“鉴于对血管有益的压倒性证据，”他汀类药物仍然是大多数患者的首选。

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