研究:更多的带薪病假导致更多的癌症筛查

对大多数美国人来说，获得适当医疗的两大障碍是时间和金钱。虽然保险有时可以降低医疗成本，但有时间看医生同样重要。

现在，杜兰大学的一项新研究发表在新英格兰医学杂志发现更多的人接受了筛查癌症当雇主被要求提供有偿的病假．在这项研究涵盖的7年时间里，乳腺癌在受政策驱动的带薪病假规定影响的地区，筛查率增加了4%，结直肠癌筛查率增加了6%至8%。

杜兰大学公共卫生和热带医学学院以及墨菲研究所的卫生政策和管理助理教授凯文·卡利森说:“这些对获得医疗保健的非金钱障碍很重要。”“改善或减少这些障碍可以对人们的健康产生重大影响。”

美国是世界上唯一一个没有联邦规定带薪病假的富裕国家经济政策和研究中心．根据美国劳工统计局的数据，大约四分之一的美国工人不能请一天带薪病假。

这项研究由乔治亚州立大学和加州大学旧金山分校的研究人员共同撰写，研究了2012年至2019年200万私营部门员工乳腺癌和结直肠癌筛查率的变化，在此期间，几个州和城市采取了强制带薪病假的政策。这些工人分布在300个大都市统计区，其中61个在此期间有带薪病假规定。

虽然筛查率的增长似乎很小，但这些结果包括了已经请过带薪病假的员工，这意味着他们不太可能减少或增加癌症筛查习惯。如果将结果扩大到只关注通过强制规定首次获得病假的员工，Callison估计乳腺癌筛查率将增加9%-12%，结肠直肠癌筛查率将增加21%-29%。

卡利森说:“如果我们愿意假设只有获得带薪病假保险的员工才会改变他们的筛查行为，那么我们的影响会大得多。”

过去的研究通过比较有病假的人和没有病假的人的发病率，来检验病假和癌症筛查率之间的关系。但有些员工比其他人更注重健康，可能只找提供带薪病假的工作。通过关注变化筛查率由于政策驱动的要求，这项研究消除了一些潜在的基于行为的偏见。

“因为我们关注的是这些推动保险范围变化的政策，而不是人们自我选择保险范围，我们的论点是，我们对带薪病假和癌症之间的关系有更准确的估计筛选Callison说。

研究结果强调了病假的价值。Callison说，“合理地假设更多的癌症筛查会导致更早的发现和更好的结果”，但还需要更多的研究来确定带薪病假是否意味着更早地发现癌症，以及死亡率是否下降。

对Callison来说，这些结果也代表了一种增加美国医疗保健公平的潜在方式。

大多数没有带薪病假的人是有色人种，以及那些财富和教育程度较低的人。尽管17个州和18个城市已经采用了带薪病假，但18个州已经通过了法律，禁止城市通过类似的规定。

卡利森说:“我们知道，少数种族和少数民族的某些癌症死亡率往往更高。”“那么，这样的事情会改善这些差距吗?”这真的是我们想要达到的下一步。”