老年黑人男性在手术后比其他人更容易死亡，特别是在选择性手术后

老年黑人男性在手术后30天内的死亡率高于黑人女性和白人男性和女性，他们在选择性手术后的死亡率比白人男性高50%。

他们写道，研究人员怀疑，美国黑人男性面临的“特别高的累积压力和适应负荷”可能在很大程度上导致他们身体健康状况的下降。

加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院普通内科和卫生服务研究部医学助理教授丹·利博士说:“虽然我们对这种不公平现象了解得很多，但我们在分析中发现，特别是黑人男性死亡率更高，而且他们在选择性手术后死亡的人数更多，而不是紧急和紧急手术。”“我们的研究结果指出了一些可能性，比如手术前对共病的预优化较差，由于结构性种族主义和医生偏见而导致的护理延误，以及美国黑人男性更严重的压力及其相关的身体负担。”

这项研究发表在3月1日的同行评审期刊上英国医学杂志。

研究人员检查了2016年至2018年的医疗保险数据，这是他们开始研究时可获得的最新数据，涉及约187万名65岁至99岁的黑人和白人受益人。这些患者接受了8种常见手术中的一种:腹主动脉修复术、阑尾切除术、胆囊切除术、结肠切除术、冠状动脉搭桥术、髋关节置换术、膝关节置换术和肺切除术。这些手术都是有计划(选择性)和计划外(紧急或紧急)进行的。

他们发现，总体而言，即使考虑到患者之间的其他差异，黑人男性的调整死亡率也更高。黑人男性的死亡率约为3.05%，而黑人的死亡率为2.69%白人男性白人女性为2.38%，黑人女性为2.18%。这一趋势在选择性手术中基本持续，黑人男性的死亡率为1.30%，而白人男性为0.85%，白人女性为0.82%，黑人女性为0.79%。黑人和白人之间的差异早在手术后7天就开始了，60天后仍然存在手术．

研究人员写道，结构性种族主义可能在一定程度上解释了这种差异。例如，以黑人为主的社区往往靠近缺乏高质量医疗资源的医院，如专家，包括受过高级培训的外科医生，以及最新的诊断成像研究和测试。这可能导致治疗延误，导致更严重的疾病或更困难的手术。

此外，对糖尿病和高血压等疾病的术前护理较差，以及更多地暴露在附近经常发现的有毒危险中，这可能会增加疾病的严重程度，也可能导致这种差距。

“这些社区的差异，家庭环境平均而言，社区资源可能会使黑人患者在家康复和术后临床就诊更具挑战性，”他们指出。“我们发现，与其他种族和性别的亚群体相比，黑人男性的手术死亡率更高，这一发现令人不安，而且黑人男性的预期寿命也更普遍地较短。”

研究的局限性包括集中在黑人和白人患者，排除其他种族和民族；本研究的观察性质，可能忽略了其他影响因素;而且数据来自医疗保险付费服务人群，因此结果可能不适用于其他人群。