2022年澳大利亚死亡人数比预期多出数千人:大多数死亡是由COVID导致的
上个月，澳大利亚统计局(ABS)发布了一份报告报告死亡率统计。它显示，从2022年1月到7月，死亡人数比这几个月的平均预期人数多17%(16375人)。
这一历史平均值是基于2017年、2018年、2019年和2021年死亡人数的平均值。他们没有将2020年纳入2022年数据的基线，因为其中包括死亡人数显著低于预期的时期。预期死亡人数之间的差异历史数据，而实际的死亡人数被称为“超额死亡”。
然而，正如澳大利亚统计局在其报告中指出的那样，使用前几年作为预期死亡人数的预测指标，并没有考虑到人口年龄结构随时间的变化，也没有考虑到死亡率的潜在改善。
正如我们将看到的，今年的超额死亡人数可能低于ABS的估计，但仍与COVID及其对健康的影响有关。
不同的方法
上周，澳大利亚精算师协会发布了报告看看超额死亡人数。精算师是专门评估风险的统计学家，通常为保险公司、养老基金、银行或政府部门工作。
与ABS不同，精算师的报告根据年龄分布随时间的差异调整了预期死亡人数方法叫做“直接年龄标准化”。
该报告还使用了a反事实的这个方法主要是问，如果没有大流行，死亡人数会是多少?他们对记录死亡人数和预期死亡人数的比较可能比ABS的比较更准确。
精算师们看到了什么
精算师协会的报告和澳大利亚统计局的报告都将COVID死亡分为两类:
COVID导致的死亡，其中COVID被列为主要或潜在原因死亡
在这种情况下，死亡的根本原因已被确定为COVID以外的原因，但病毒是一个促成因素。
精算师协会的报告显示，2022年前8个月的死亡率增加了13%(约15,400人死亡)，大大低于ABS对前7个月的估计。
超过一半的超额死亡率——8200人死亡——是死亡从COVID。另有2100人死亡与COVID。其余超过5100例死亡病例在死亡证明上没有提及COVID。
那么，非covid死亡人数增加的可能原因是什么?
精算师的报告对未被列为COVID或与COVID相关的超额死亡给出了以下可能的解释:
长时间的COVID和与其他严重健康状况的相互作用
以前的COVID感染可能导致后来的疾病或死亡。我们知道COVID与更高的发病率有关风险死于心脏病癌症和其他原因
但是，负责完成死亡证明的医生可能无法在几个月前确定死亡与COVID感染之间的联系。因此，一些死亡似乎是由于COVID的后期影响。
其他原因造成的延迟死亡
2020年和2021年死于呼吸道疾病的人数分别为较低的超过预期。这可能是由于戴口罩等公共卫生措施。在采取这些措施的同时，人们患呼吸道疾病的人数减少了。在这段时间里，如果他们的系统受到呼吸系统疾病的压力，一些人可能会更早地死亡。因此，一些报告的非covid过量死亡可能是由于那些死于基础疾病的人的追赶效应。
紧急护理的延误
在澳大利亚各地，我们的卫生系统都面临着压力，由于新冠肺炎、救护车爬坡和急症医院的床位堵塞，工作人员缺勤。
不幸的是，已经有了情况下人们在等待救护车时死去。可能是患有心脏病、癌症或糖尿病等疾病的人可能无法获得挽救生命的药物急救护理由于这些因素。
日常护理的延误
在大流行期间，我们已经看到延迟在人们寻求日常保健或出席筛选试验用于乳腺癌和宫颈癌。
也有一些延迟在选择性手术中。人们可能是这样避免因为害怕感染新冠病毒。这些日常护理的延误可能会导致死亡，而这些死亡在前几年是可以避免的。
大流行改变了生活方式
有证据表明澳大利亚和联合王国在封锁期间，有更高比例的人选择了不太健康的生活方式，比如多喝酒、少锻炼。儿童肥胖的风险也更高指出．我们可以开始看到这些变化的影响。
确诊COVID
几乎可以肯定，部分额外死亡病例来自未知的COVID。不幸的是，在澳大利亚，我们没有关于未诊断的COVID病例百分比的确切数据，更没有关于这一百分比如何随时间变化的数据。
因此，好消息是，澳大利亚统计局对今年前8个月死亡人数增加17%的估计可能是高估了，真实的死亡人数接近13%。在这13%中，约7%死于COVID, 2%死于COVID，其余4%中的大部分可能仍以某种方式与COVID有关。
上周，有219报告了与covid相关的死亡。如果精算师的分析是准确的，那么上周与covid相关的真实死亡人数接近250人——在我们接近节日季节之际，这是一个发人深省的想法。
