聚焦超声治疗原发性震颤5年后疗效显著

一项为期五年的综述显示，在弗吉尼亚大学健康中心率先开展的一种无需手术刀的高科技脑外科手术，为患有原发性震颤(一种常见的运动障碍)的患者提供了长期的缓解。

这项研究为专注的益处的持久性提供了重要的见解超声波治疗特发性震颤。研究人员报告说，在治疗5年后，临床试验参与者继续接受治疗，颤抖减少了70%以上。无进展性或迟发性并发症。

“在一场比赛后看到如此持久的结果令人兴奋门诊手术研究人员杰夫·埃利亚斯医学博士说，他是弗吉尼亚大学健康中心的神经外科医生，也是这项研究的主要研究员。“值得注意的是，大多数患者都获得了非常持久的益处，但也有一些情况下，震颤会复发。”

聚焦超声治疗原发性震颤

聚焦超声程序聚焦声波在大脑内部破坏导致不必要运动的错误大脑回路。与传统的脑外科手术不同，它不需要切开或打开颅骨。微创手术的指导是核磁共振磁共振成像(MRI)，因此医生可以在实施治疗前精确定位大脑中的准确位置。

在弗吉尼亚大学和其他一些地方进行的初步测试通常会产生戏剧性的结果:研究参与者在进入核磁共振成像时，手会不受控制地颤抖，然后出来时，他们写字或进食的能力就恢复了。

尽管前景看好，但这些早期测试并不能揭示这种手术的益处能持续多久。这项新研究对临床试验参与者进行了5年的跟踪研究，发现他们的震颤症状继续明显减轻。生活质量的其他指标也得到了改善。手术结束后没有发生副作用。

与Elias合作实施聚焦超声手术的UVA健康神经外科医生Shayan Moosa医学博士说:“这项重要的试验验证了聚焦超声手术的长期效益和安全性，我们已经为数百名UVA震颤患者实施了聚焦超声手术。”“由于这是一种无切口和门诊治疗，我们能够有效地减少那些可能无法或不愿采用更有创治疗方案的患者的震颤。”

该研究描述了来自最初研究队列的40名试验参与者的结果。这是迄今为止对这种被称为“单侧丘脑切开术”的手术进行的最大规模的长期随访研究。

弗吉尼亚大学和其他一些地方的开创性临床试验为联邦食品和药物管理局(fda)在2016年批准聚焦超声治疗原发性震颤铺平了道路。这使得临床试验以外的患者也可以使用这种方法，尽管拥有提供这种方法所需的先进技术和专业知识的医院仍然有限。

基于UVA Health和其他机构的研究，FDA还批准了聚焦超声治疗帕金森病震颤和运动障碍(不自主运动)。UVA正在研究这项技术在其他各种医学应用方面的潜力，从治疗癌症到打开大脑的保护屏障，为阿尔茨海默症等疾病提供目前不可能的治疗。

基于这一非常有前景的研究，今年早些时候，UVA启动了世界上第一个聚焦超声癌症免疫治疗中心。该中心的目标是将聚焦超声与免疫疗法结合起来，以增强免疫系统对抗癌症的能力。

新中心是与夏洛茨维尔的聚焦超声基金会联合启动的，该基金会是弗吉尼亚大学健康中心聚焦超声研究的长期支持者。

埃利亚斯和他的合作者在《神经外科杂志。