芬太尼疫苗可能改变阿片类药物的流行

休斯顿大学领导的一个研究团队开发了一种疫苗，该疫苗针对危险的合成阿片类物质芬太尼，可以阻止其进入大脑的能力，从而消除药物的“快感”。这一突破性发现可能会对美国的阿片类药物流行产生重大影响，因为它将成为试图戒掉阿片类药物的人的复发预防剂。虽然研究显示阿片类药物使用障碍(OUD)是可以治疗的，但估计80%依赖这种药物的人会复发。

该研究结果发表在该杂志上制药学每天有超过150人死于过量的合成阿片类药物，包括芬太尼比海洛因强50倍，比吗啡强100倍。服用大约2毫克的芬太尼(两粒米的大小)可能会致命，这取决于一个人的大小。

“我们相信这些发现将对困扰社会多年的阿片类药物滥用问题产生重大影响。我们的疫苗能够产生抗芬太尼抗体，与消耗的芬太尼结合，阻止它进入大脑，让它通过肾脏排出体外。因此，个体不会感到欣快的影响，可以‘回到马车上’恢复清醒，”该研究的主要作者科林·海尔说，他是休斯敦大学和德克萨斯测量、评估和统计研究所(TIMES)的心理学研究副教授，也是休斯敦大学药物发现研究所的创始成员。

在另一项阳性发现中，疫苗没有引起任何疾病不良副作用在实验室研究的免疫大鼠中。该团队计划在未来几个月开始生产临床级疫苗，并计划很快进行人体临床试验。

芬太尼是一个特别危险的威胁，因为它经常被添加到街头毒品，如可卡因、甲基苯丙胺和其他阿片类药物，如羟考酮和氢可酮/对乙酰氨基酚药片，甚至添加到假冒苯二氮卓类药物，如阿普唑仑。这些掺有芬太尼的假药增加了通常不服用阿片类药物的人芬太尼过量的数量。

“抗芬太尼抗体专门针对芬太尼和一种芬太尼衍生物，不与其他阿片类药物发生交叉反应，如吗啡。这意味着接种疫苗的人仍然可以得到治疗缓解疼痛与其他阿片类药物一起服用。”

被测试的疫苗含有一种从大肠杆菌中提取的佐剂，名为dmLT。佐剂分子增强免疫系统对疫苗的反应，这是抗成瘾疫苗有效性的关键成分。这种佐剂是由杜兰大学医学院的合作者开发的，已被证明对疫苗的效力至关重要。

团队中还有哈佛大学药学院的Greg Cuny, Joseph P. & Shirley Shipman Buckley药物发现教授，以及来自贝勒医学院和Michael E. DeBakey退伍军人事务医疗中心的研究人员。

目前治疗急性鼻窦炎的方法有美沙酮、丁丙诺啡和纳曲酮，它们的有效性取决于配方、依从性、获得药物的途径和具体的误用情况阿片样物质．

心理学教授、哈佛大学发展、认知和行为神经科学项目主任特蕾莎·科斯滕(Therese Kosten)称这一新发现疫苗一个潜在的“游戏规则改变者”。

该研究的高级作者Kosten说:“芬太尼的使用和过量使用是一个特殊的治疗挑战，由于其药效学和管理急性过量使用短效纳洛酮并不适当有效，因为通常需要多剂量纳洛酮来逆转芬太尼的致命影响。”