童年时期的逆境与成年早期患心脏和血管疾病的风险增加有关
经历过逆境的儿童，包括严重的家庭疾病或死亡、贫穷、被忽视或功能失调和紧张的家庭关系，在成年早期患心脏或血管疾病的风险增加。
这项新研究发表在欧洲心脏杂志这是迄今为止最大的一项研究来研究两者之间的联系童年的不幸而且心血管病(CVD)。该研究跟踪了1980年1月至2001年12月期间出生的近130万名儿童，直到2018年12月31日。在此期间，4118人在16岁生日到2018年底期间患上了心血管疾病，到2018年底，最年长的人已经38岁。
该研究的资深作者，哥本哈根大学公共卫生系流行病学主任Naja Hulvej Rod教授说:“与经历很少的年轻人相比逆境在童年时期，我们发现经历过逆境的年轻人患心血管疾病的风险要高出约60%。
“对于那些经历过严重疾病的人，如癌症、心脏病或肺病，或在家庭中去世的人，以及那些在童年时期经历过严重和加速的逆境的人，尤其如此。在绝对数字上，这相当于每10万人年增加10-18例心血管疾病。相比之下，30岁人群心血管疾病的平均发病率约为每10万人年50例。”
研究人员使用了来自丹麦生命课程(DANLIFE)队列的数据，其中包括来自众多全国注册的连续记录信息。他们确定了1263013名在丹麦生活到16岁生日的儿童，这些儿童在此期间没有被诊断出患有心血管疾病或先天性心脏病。
根据他们在0到15岁期间所经历的逆境，研究人员将他们分为5组:
- 那些在童年时期经历较少逆境的人，
- 早年生活物质匮乏(例如，家庭期间的贫困和长期失业)早期的生活)，
- 持续的剥夺(贯穿青春期的物质剥夺)，
- 丧失或丧失的威胁(父母或兄弟姐妹中严重疾病或死亡率高)
- 高逆境(包括之前任何一种或所有类型的逆境，特别是在青春期平均每年经历的功能失调和压力大的家庭关系)
研究人员调整了他们的分析，以考虑到可能增加心血管疾病风险的因素，如年龄，母亲出生时的年龄，父母的出身，以及任何父母的心脏、血管或新陈代谢疾病。在补充分析中，他们还调整了孕龄和父母的教育程度。他们排除了那些父母患有与心脏或新陈代谢有关的疾病的人，如糖尿病或心脏病，这些疾病可能使他们的孩子更容易患上这些疾病。
研究人员发现，参与研究的2195名男性和1923名女性患心血管疾病的风险几乎没有差别。经历过这种经历的人风险最高严重的疾病或者在家庭中死亡，以及那些在童年和青少年时期经历了大量并不断增加的逆境的人。
罗德教授说:“我们看到的童年逆境和成年早期心血管疾病之间的联系可能部分由影响健康的行为来解释，比如饮酒、吸烟和缺乏运动。童年是一个敏感的时期，其特点是认知和身体迅速发展;童年时期频繁和长期的逆境可能会影响生理应激反应的发展，这可能为这些发现背后的机制提供了重要的解释。”
研究人员计划调查他们发现的可能的潜在机制，以了解童年逆境对CVD预后和生存的影响。这将包括访问卫生保健，可能不遵守治疗，以及来自社会困难背景的儿童的其他健康问题。目前的研究建立在研究人员进行的早期工作的基础上，该研究表明过早死亡的风险大幅增加，包括心血管疾病导致的死亡，以及心血管疾病导致的住院年轻的成年人她在童年和青春期都经历过逆境。
Rod教授说:“CVD的发病率在成年早期很低，但在这一时期大幅增加。这强调了研究非遗传早期生命危险因素的重要性，这可能是早期预防的目标。逆境的经历在儿童中很常见，在这项研究中我们表明，那些经历过家庭中严重疾病和死亡带来的长期和严重压力的儿童，以及那些暴露在逆境(包括剥夺、家庭失去、功能失调和压力大的家庭关系)中的儿童，在成年早期有更高的风险发展为CVD。针对这种逆境的社会根源，并确保为那些正在与疾病作斗争的家庭提供支持家庭可能具有长期的保护作用。”
丹麦心脏协会的研究负责人Gunnar Gislason教授评论说:“我们对童年早期创伤和压力与以后患心血管疾病风险之间的联系知之甚少。这就是为什么这个项目如此重要，因为它可能揭示心血管疾病社会不平等的原因之一。”
