激素疗法对老年变性女性的利弊
据估计,71%的变性妇女使用或打算使用性别肯定激素疗法(GAHT)。尽管样本量相对较小,但也有研究证明了GAHT的心理优势,而另一些研究则表明GAHT会增加健康风险。10月12日至15日在亚特兰大举行的北美绝经学会(NAMS)年会上,一场演讲将讨论跨性别女性使用激素的利弊。
了解GAHT对中年及以上妇女的风险和好处是很重要的,因为据估计,近四分之一(23%)的妇女变性人女性开始激素疗法12%的人在50岁之后开始接受GAHT治疗。具体关注的领域包括精神、心血管和乳房健康。
多项研究已经证实,使用GAHT的跨性别妇女的心理健康效益和整体幸福感得到了改善。从全国跨性别歧视研究收集的数据检查了60岁以上跨性别妇女的生活质量结果,发现那些最近开始实施GAHT的人报告的生活质量得分在统计上高于那些没有开始实施GAHT的同龄人。
目前,没有证据支持仅根据年龄就终止变性妇女的GAHT,尽管在大多数老龄人口中,有增加心血管风险的担忧。在有心血管危险因素的变性妇女使用GAHT时,文献支持经皮雌二醇作为首选途径。
多变量分析证明了变性女性的经历心肌梗死这一比例大约是顺性别女性的两倍,在缺血性中风患者中也有类似的趋势。使用GAHT评估变性女性患乳腺癌风险的研究产生了好坏参半的结果,主要是因为样本量有限。
辛辛那提大学医学院的Sarah Pickle博士将在NAMS年会上介绍这一信息,并将讨论当前的GAHT建议和跨性别患者的额外治疗考虑。
“对于大多数变性妇女对于变性人来说,明确性别的激素疗法的好处大大超过了潜在的风险。这对于卫生保健专业人员了解如何为患者提供咨询并降低激素治疗的可能风险,同时认识到变性患者更有可能因歧视、边缘化和缺乏医疗保健而产生有害的健康影响,而不是因激素治疗的副作用激素皮克医生说。
“这项研究对正在寻找如何最好地照顾变性患者指导的卫生保健专业人员非常有价值。此外,它证实了需要更多针对跨性别人群的研究,这样医护人员才能更有信心地提出治疗建议,”NAMS医学主任Faubion博士说。