缺乏资金和技术阻碍了在贝宁和布基纳法索实施全球抗微生物药物耐药性指南的努力
新的研究表明，缺乏技术和财政支持阻碍了在贝宁和布基纳法索实施抗微生物药物耐药性全球指南的努力。
根据这项研究，适当基础设施的缺乏也使得产生变化和开发可靠的系统来解决这一重大问题具有挑战性。
研究人员呼吁采取全球行动抗菌素耐药性必须考虑到当地的经济和社会问题。
他们采访了政策制定者贝宁和布基纳法索的护士、医生、动物饲养者、兽医和实验室研究人员，他们表示改变抗生素的使用会损害人们的健康和经济生计。
农民报告说，官方的剂量方案和建议很难遵循，因为这将导致巨大的经济损失，危及企业的生存能力和当地社区的食品供应。护士优先提供护理和治疗，只开抗生素，而不进行关键的测试和检查，因为病人经济上负担不起，而且医院往往没有必要的基础设施来进行这些检查。
这项研究认为，世界卫生组织等组织制定的全球指导方针对较贫穷的国家来说更难实施。更少了监测为兽医或临床决策提供数据。
这项研究发表在该杂志上mSystems，由赫尔辛基大学的Salla Sariola和Andrea Butcher，埃克塞特大学的Jose Cañada，阿博梅-卡拉维大学的Mariette Aïkpé和la科学研究所的Adélaïde Compaore Santé进行了研究。
这项研究表明，通过提高认识而不关注基础设施的缺乏来解决个人行为并不是减少抗生素耐药性的有效方法。
这篇文章解释说，“解决抗生素耐药性蔓延的问题不是一种特定的‘技术疗法’就能解决的。干预措施需要对导致使用抗生素的当地需求、热点、驱动因素和环境做出反应。”
贝宁和布基纳法索都缺乏强有力的监测和评估机制，也没有参与世卫组织全球抗微生物药物耐药性和使用监测系统(GLASS)数据库。现有的卫生和保健基础设施很不发达。在这两个国家的临床、动物和环境样本中都发现了令人担忧的抗生素耐药性水平。
Cañada博士说:“政策制定者和专家表示，公众对抗生素耐药性的认识很低。那些在职业上依赖抗生素的人，如药剂师、饲养员、农场经理、兽医、医生和护士，认为人们对减少抗生素使用的必要性缺乏认识。然而在许多情况下，由于缺乏诊断工具，他们继续违背自己的最佳知识开抗生素处方和使用抗生素。”
这两个国家都是西非经济和货币联盟的成员。成员国受管理临床和兽药进口、分销和销售的联盟立法的约束。在实践中，无需处方即可购买抗生素，但贝宁自2017年2月起禁止非正式销售药品。
布基纳法索关于抗生素使用的最具代表性的数据表明，非正式使用很广泛:40%来医院就诊的患者已经服用过抗生素，其中16%的患者服用过两种以上的抗生素。在使用的抗生素中，40%是世界卫生组织定义为最关键的。
在这两个国家，各种一线卫生保健提供者都在销售和开抗生素。护士开抗生素，抗生素可以直接从药店和非正规市场购买，无需处方。在布基纳法索，用于治疗人类的抗生素来源包括初级卫生保健设施(34%)、非正式销售者(27%)、私人销售者(29%)和医院药店(12%)。
这些受访者说，应对抗生素耐药性的活动往往是短期项目，不稳定的国际资金流意味着他们不得不把精力放在申请资金上，而不是设计实施战略。
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