改变饮食习惯可能对降低高血压患者患心脏病的风险影响最大
根据2022年9月7日至10日在圣地亚哥举行的美国心脏协会高血压科学会议上发表的一项新研究，在几种可能减少心血管疾病的生活方式改变中，采用DASH(控制高血压的饮食方法)饮食可能对患有1期高血压的中青年成人产生最大的影响。这次会议是一次重要的科学交流，主要关注高血压基础和临床研究的最新进展，以及高血压与心脏和肾脏疾病、中风、肥胖和遗传之间的关系。
根据2017年美国心脏协会和美国心脏病学会联合发布的高血压指南，第一阶段高血压被定义为收缩压(上数值)在130-139毫米汞柱或舒张压(下数值)在80-89毫米汞柱。
研究人员估计广泛采用生活方式的改变，例如限制大量饮酒和定期锻炼，可能会避免数千人死亡，并节省超过10亿美元医疗保健费用在接下来的10年里。他们的分析发现，采用DASH饮食可以带来最大的好处，估计可以预防男性1.5万起心脏病事件，预防女性1.1万起心脏病事件。
DASH饮食计划是专门设计来帮助管理的血压．该饮食强调食物包括水果、蔬菜、瘦肉来源、坚果、种子和谷物，限制红肉、钠、糖和含糖饮料的摄入。
研究团队估计，880万年龄在35-64岁之间的美国成年人患有未治疗的一期高血压，他们将被建议改变生活方式，如体育锻炼、持续减肥、节制酒精摄入和采用DASH饮食。
如果没有其他健康问题，如2型糖尿病或肾脏疾病和预测的10年心血管疾病风险>(10%)，与2期或更高的高血压患者相比，1期高血压患者被认为心脏病发作或中风风险较低。2期高血压被定义为收缩压140mmhg或舒张压90mmhg或更高。1期高血压患者的治疗建议主要基于生活方式的改变，而不是药物治疗。
加州大学旧金山分校博士后、该研究的联合首席研究员肯德拉·d·西姆斯博士说:“近900万未得到治疗的1期高血压青年和中年人是卫生保健系统一个重大的、迫在眉睫的负担。”“我们的研究结果提供了强有力的证据，证明大规模的健康行为改变可能预防未来的心脏病、相关并发症和额外的医疗费用。”
为了模拟2018年至2027年期间的心脏病和中风事件、死亡率和医疗成本，研究人员应用了已发表的元分析和试验数据中的证据，这些数据是关于生活方式改变的血压降低效果的:饮食变化、持续减肥、体育活动戒烟和节制饮酒。模型人口中约有一半是妇女，61%(550万)有定期医疗保健。
研究人员发现，改变建议的生活方式，将收缩压控制在130毫米汞柱以下或舒张压控制在90毫米汞柱以下，可能对健康和经济都有实质性的好处。他们估计生活方式的改变可以:
“不幸的是，健康食物来源的可获得性和可负担性不容易让人们遵循DASH饮食。临床医生应该考虑他们的病人是否生活在食物沙漠或步行受限的地方。健康咨询应该包括解决这些血压控制的具体挑战，”西姆斯说。
今年5月，该协会发表了一份政策声明该报告建议扩大和改进美国的营养政策和项目，以确保所有美国人都能获得营养食品。2020年，协会发起了国家高血压控制倡议，这是一项与美国卫生与公众服务部合作的倡议，旨在改善包括种族和少数民族在内的最弱势群体的血压控制。
西姆斯说:“许多弱势社区的成员在获得健康食品和定期医疗保健方面面临障碍。这意味着他们将无法从医生的咨询中受益。未来的研究应该调查大的图景:社会条件使人们有时间和资源来选择健康的生活方式。只有有了这些信息，我们才能制定预防心脏病的政策，特别是针对脆弱的成年人。”
相关研究发表在循环．
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