更好的筛查可以预测和预防年轻人的心脏性猝死

根据本周发表在《开放阅读杂志》上的一项新研究，在年轻人中，近九成因肥厚性心肌病(HCM)引起的心脏性猝死(SCD)病例之前都有症状、心电图异常或阳性家族史《公共科学图书馆•综合》瑞典萨尔格伦斯卡大学医院的Erik Börjesson和他的同事。这些发现表明，在竞技运动员之外扩大心脏筛查可能有助于预防年轻HCM人群的SCD。

HCM是一种遗传性心血管疾病，据信在普通人群中每500人中就有一人患有此病。而突然死亡由于HCM很罕见，它仍然是年轻人自然死亡的主要原因。识别高危患者可以降低年轻HCM患者SCD的风险，例如通过限制运动和药物治疗。植入式心律转复除颤器(ICDs)也可以预防死亡和提高生活质量。比如，在场上受伤之后心脏骤停去年，丹麦足球运动员克里斯蒂安·埃里克森(Christian Eriksen)在患有ICD的8个月后重返赛场。

在这项新研究中，研究人员分析了瑞典2000年至2010年间35岁以下的人以及对照组中所有伴有HCM的SCD病例。他们描述了临床症状病史，家族病史以及SCD发生前的心电图结果，这些数据来自国家登记处、尸检报告、医疗记录以及对死者亲属的采访。

在确定的38例SCD病例中，包括31名男性和7名女性，71%的患者在死亡前表现出可能的心脏症状，包括胸痛和心悸，69%的患者在死亡前180天内接受了医疗护理(相比之下，对照组在此期间只有21%的患者接受了医疗护理)。39%的人死前有已知心脏疾病，50%的人有心脏疾病家族史阳性。总共有28人在他们一生中的某个时候接受了心电图评估。其中23例(82%)心电图显示异常，但在所有病例中，异常心电图记录的总数量约为60%。

作者得出结论，在患有HCM的年轻个体中预测和预防SCD是可能的。例如，ECG筛查可以扩展到竞技运动员之外，常规的学校筛查项目可以确保男性和女性的检测平等。

作者补充道:“大多数年轻人因HCM而死于心脏性猝死的患者在手术过程中可能会发现一种或多种异常心脏检查．"

---

---