一项针对120万儿童的全国性研究表明，COVID-19感染可能增加患1型糖尿病的风险
根据今年在瑞典斯德哥尔摩举行的欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会上(9月19日至23日)的一项新研究，SARS-CoV-2(导致COVID-19的病毒)检测呈阳性与儿童和青少年新发1型糖尿病风险增加有关。这项研究是由挪威奥斯陆挪威公共卫生研究所的Hanne Løvdal Gulseth和German Tapia博士及其同事进行的。
该研究利用全国健康登记册，对挪威所有18岁以下青少年(超过120万人)在2020年3月1日开始的两年中新确诊的1型糖尿病进行了检查，并将感染COVID-19的人与未感染COVID-19的人进行了比较。
“我们的全国性研究表明，COVID-19与新发1型糖尿病之间可能存在关联，”挪威公共卫生研究所首席作者兼研究主任汉娜·Løvdal Gulseth博士说。“然而，患1型糖尿病的绝对风险从0.08%增加到0.13%，但仍然很低。绝大多数感染COVID-19的年轻人不会发展为1型糖尿病，但重要的是，临床医生和父母要了解1型糖尿病的体征和症状。经常口渴、尿频、极度疲劳和体重意外下降都是明显的症状。”
长期以来，人们一直怀疑1型糖尿病是反应过度的结果。1型糖尿病通常发生在年轻人身上，与胰腺无法产生胰岛素有关免疫反应，可能是由于病毒感染，包括呼吸道病毒．
最近的几例病例报告表明，成人中新发1型糖尿病与SARS-CoV-2感染之间存在联系。但在儿童方面的证据则更为有限。美国疾病控制与预防中心最近的一份报告发现，美国儿童在感染SARS-CoV-2后被诊断为糖尿病的可能性是其他儿童的2.5倍，但该报告将所有类型的糖尿病放在一起，没有考虑其他健康状况、可能增加血糖水平的药物、种族或民族、肥胖和其他可能影响儿童感染COVID-19或糖尿病风险的健康社会决定因素。
在这项全国性的研究中，Gulseth和他的同事将挪威所有儿童和青少年(1,202,174人)的国家健康登记处的个人数据联系起来。数据来自挪威的防范登记册，该登记册每天更新个人层面的数据，包括从初级和二级卫生保健服务机构获得的pcr确诊的SARS-CoV-2感染、COVID-19疫苗接种和疾病诊断。
研究人员从2020年3月1日(大流行开始)开始跟踪研究儿童，直到他们被诊断出1型糖尿病，或年满18岁，或死亡，或研究结束(2022年3月1日)，以两者中先发生的时间为准。
研究人员检查了年轻人在聚合酶链反应证实的SARS-CoV2感染后30天内或之后发生新发1型糖尿病的风险。他们将这一组儿童和青少年与普通人群中没有登记感染的儿童和青少年进行了比较，并将一组儿童与病毒检测结果为阴性的儿童进行了比较。
在两年的研究期间，在纳入研究的120万名儿童和青少年中，共有424354名儿童被检测出SARS-CoV-2感染阳性，990例新发1型糖尿病病例。
在调整了年龄、性别、原产国、地理区域和社会经济因素后，分析发现，与没有登记感染或病毒检测呈阴性的年轻人相比，感染COVID-19的年轻人在感染30天或更久后发展为1型糖尿病的可能性要高出约60%。
Gulseth说:“COVID-19后年轻人患1型糖尿病风险增加的确切原因尚不完全清楚，需要长期随访和进一步研究，以确定感染不同变体的儿童的风险是否不同。”
她补充说:“由于大流行而延误求医可能解释了新病例增加的一些原因。然而，几项研究表明，SARS-CoV-2可以攻击胰腺中产生胰岛素的β细胞，这可能导致糖尿病的发展1型糖尿病．也有可能炎症引起的病毒可能导致本已存在的恶化自身免疫．"
作者承认，这项研究是观察性的，并没有证明因果关系，他们不能排除其他未测量的因素(例如，基础条件)或缺失的数据可能影响结果的可能性。他们还指出，他们只包括孩子们他们进行了PCR检测，而不是横向流动检测或分析中的无症状感染，这可能会限制可能得出的结论。
