我们从1型糖尿病患者的COVID-19中学到了什么?

虽然糖尿病已被确定为严重SARS-CoV2感染的危险因素，但对于1型糖尿病患者，需要考虑几个重要的具体方面。与老年糖尿病患者相比，患有1型糖尿病的儿童、青少年和年轻人没有不良后果的风险。

然而，在今年欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会上关于COVID-19的特别会议上，葡萄牙里斯本中央里斯本大学中心和多纳埃斯特法尼亚医院的Catarina Limbert教授将对已知导致1型糖尿病新发病的病毒进行新的综述，并将SARS-CoV2感染的新证据添加到此列表中。

她解释说:“到目前为止，更大的多中心研究没有发现大流行期间的新病例数量与前几年同期相比有所增加。”“然而，COVID-19危机增加了1型糖尿病发病的严重程度，入院的患者增加了一倍糖尿病酮症酸中毒在封锁期间

2020年3月1日至2020年5月1日期间，在英格兰对23,804例COVID-19相关死亡进行的人口研究显示，1型糖尿病患者因COVID-19在医院死亡的几率(3.5倍)高于2型糖尿病患者(2倍)。然而，2型糖尿病患者的平均死亡年龄为78岁，1型糖尿病患者的平均死亡年龄为72岁。在1型糖尿病中，只有年龄在50岁以上的老年人)、患病时间较长(80%的患者患病时间超过15年)和葡萄糖控制较差(糖化血红蛋白/糖化血红蛋白>10%)的患者出现COVID-19严重临床结果的风险更高。

此外，根据美国疾病控制与预防中心(CDC)早期发布的149082例COVID-19病例数据，18岁以下儿童仅占1.7%。糖尿病不在共病之列，这表明无论是否患有糖尿病，年轻人都能更好地应对COVID-19感染。解剖结构、流行病学和基因表达的差异是儿童COVID-19感染率低的一些原因。

与1型糖尿病的疾病严重程度和结局相关的挑战相比，大流行也为改善糖尿病护理管理提供了机会。

林伯特教授解释说:“COVID-19危机是将远程医疗付诸实践的助推剂。“在封锁期间，医疗保健服务必须适应并突然过渡到远程护理。在儿科糖尿病方面，1型糖尿病管理的数字革命早在几十年前就已经从泵开始，现在已扩展到集成传感器、自动胰岛素输送或剂量顾问。”

她补充说:“为了进行有意义的远程医疗咨询，需要上传数据，这促使家庭更多地参与到糖尿病数字数据中。”“远程医疗保健的使用促进了年轻人及其父母在解释数据和做出决定方面的自主权。因此，COVID-19的挑战变成了1型糖尿病患者赋权的机会。”

封锁期间1型糖尿病患者通过糖尿病技术更好地控制血糖的报道，鼓励卫生保健提供者建立一个虚拟糖尿病诊所，以补充标准的糖尿病门诊。然而，林伯特教授补充说:“但要实现现代糖尿病护理管理的革命，必须考虑建立一个包括一名IT专家的多学科团队的新概念。这将确保作为糖尿病中心基石的技术支持、技术素养和数据库支持。”

她总结道:“重要的是，2019冠状病毒病危机让人们意识到，缩小欧洲在获得医疗保健和糖尿病技术方面的巨大差距，实现更平等的1型糖尿病标准是多么迫切糖尿病护理。”

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