经导管主动脉瓣膜置换术中的脑栓塞保护
今天发表在新英格兰医学杂志(NEJM)的研究发现,在接受经股动脉导管主动脉瓣膜置换术(TAVR)的主动脉狭窄患者中,使用一种称为脑栓塞保护的碎片捕获装置将致残性中风的风险从1.3%降低到0.5%。
在心血管创新和干预副总裁Raj Makkar医学博士和介入心脏病学主席Stephen R. Corday医学博士的领导下,Cedars-Sinai是导致这些发表结果的临床试验中最大的注册者。研究结果在9月16日至19日于波士顿举行的经导管心血管疗法(TCT)会议上公布。
TAVR是一种既定的治疗方法主动脉瓣狭窄然而,在手术风险的范围内,它可能导致碎片栓塞。这些碎片来自阀或TAVR过程中使用的血管系统可能导致术后中风,导致发病率和死亡率增加。
共有3000名来自北美、欧洲和澳大利亚的多中心主动脉狭窄患者接受了随机分组。第一对照组1501例患者行CEP经股TAVR,第二对照组1499例患者行TVAR,不使用CEP。
该装置成功放置在95%的尝试患者,没有并发症。虽然这些结果并不表明对术后卒中的总体发生率有显著影响(无CEP的TAVR为2.9%,有CEP的TAVR为2.3%),但致残性卒中的发生率从1.3%显著降低到0.5%。在TAVR后发生卒中的患者中,与未接受CEP的第二组对照组患者相比,CEP患者死亡率较低,更有可能出院回家而不是去护理机构。