有证据表明直接接触是猴痘的主要传播途径

一项发表在《柳叶刀》上的新研究表明，性交过程中的皮肤接触是猴痘传播的主要原因，高于空气传播《柳叶刀》．

这项研究是迄今为止对猴痘进行的最广泛的研究，表明与以往流行地区的流行或病例相比，感染经常会出现非典型症状和并发症。研究人员强调，医疗专业人员在诊断疑似病例时应考虑到这一点，特别是在高传播或潜在接触的地区。

这项研究是由来自10月12日大学医院、德国Trias大学医院、瓦尔德希布伦大学医院、伦敦卫生与热带医学学院(LSHTM)和抗击感染基金会的国际研究人员合作进行的。

迄今为止，最近疫情大爆发始于2022年5月的疫情仍在27个国家进行，导致历史上没有报告过猴痘的国家出现了超过25864例确诊病例。西班牙是欧盟/欧洲经济区受影响最严重的国家，截至2022年8月1日确诊病例4298例。

该小组检查了西班牙感染最严重地区——马德里和巴塞罗那的三家医院的181例猴痘确诊病例。其中174人是男性，其中166人被认定为与男性发生性关系的男性。

所有患者均有皮肤病变，其中78%在肛门和肛门区域生殖道43%在口周区域，即口腔周围的区域。45名患者患有直肠炎(直肠粘膜炎症)，19名患者患有扁桃体炎，15名患者患有阴茎炎症，6名患者患有脓肿。

许多患者表现出非洲以往疫情中未见的非典型症状，如生殖器病变和肛管病变(直肠炎)[TH1]。此外，与以前的疫情相比，患者的病变数量比通常情况下要少。

这项研究还提供了明确的证据，表明病变的位置与性接触的类型有关。例如，报告肛交的患者直肠有炎症，而报告口交的患者出现扁桃体炎症状。

LSHTM副教授迈克尔·马克斯博士说:“我们对这种疾病了解得越多猴痘病毒以及它如何传播，我们就能更好地诊断和治疗患者，从而控制疫情。一个惊人的发现是病毒载量，即病毒存在的数量，是病毒的1000多倍皮肤损伤比咽喉部位的病变更严重。

“结合性接触类型和病变位置之间的相关性，这表明传播最有可能是通过性行为中的直接密切接触而不是通过呼吸道飞沫发生的。”这表明通过性网络传播疾病的风险增加了。”

还需要进一步研究，以确定在疾病早期是否可能发生呼吸道传播，以便指导和告知政策制定者潜在的干预策略，例如对受感染者进行家庭隔离。

该病的潜伏期平均为7天。这是一个相对较短的时期，这表明高危人群在接触前接种疫苗可能比接触后接种疫苗更能有效地控制疫情。

马克斯博士补充说:“我们现在需要了解病毒载量在感染期间是如何随时间变化的。例如，在疾病的早期阶段，喉咙里的病毒量是否最高，这可以表明在感染过程中传播的风险如何变化。”