澳大利亚记录了有史以来最低的艾滋病毒数量，但晚期诊断令人担忧
新南威尔士大学柯比研究所今天在阳光海岸举行的澳大拉西亚艾滋病毒、艾滋病和性健康联合会议上发布的一份新的全国艾滋病毒报告显示，2021年澳大利亚有552例新的艾滋病毒诊断，这意味着过去10年新诊断的数量减少了一半。
柯比研究所的斯凯·麦格雷戈博士说:“自2015年以来，澳大利亚的艾滋病毒感染率一直在下降，这是自艾滋病毒流行开始以来记录的最低病例数。澳大利亚应该对诊断人数持续下降的趋势感到非常高兴。这种下降可能是艾滋病毒感染者广泛采取艾滋病毒预防措施的结果，包括接触前预防、检测和高水平的治疗。
“然而，我们需要在检测和考试改革的背景下，考虑2020年和2021年这些特别低的数字性行为这是由COVID-19大流行引起的。有证据表明，检测减少，随意性伴侣减少，以及进出澳大利亚的人员流动减少。在我们摆脱大流行并恢复大流行前的行为时，重要的是要记住重新采取艾滋病毒预防措施，并经常进行检测。随着艾滋病毒检测率也恢复到大流行前的水平，我们可能会看到艾滋病毒诊断人数的增加。”
大多数新发艾滋病毒病例仍然发生在同性恋和双性恋男性中，他们占2021年病例的三分之二以上(68%)。超过四分之一的病例(27%)是异性性行为。虽然异性恋性行为的病例比例有所增加，但诊断为异性恋性行为的病例数量有所下降，但与同性恋和双性恋男性病例的下降速度相比，下降的速度较慢。
2021年所有新诊断的艾滋病毒中，近一半被认为是晚期诊断。这意味着被诊断的人可能已经携带艾滋病毒四年或四年以上，但不知道自己的艾滋病毒状况，并可能正在经历与艾滋病毒相关的疾病。
澳大利亚全国艾滋病毒感染者协会(NAPWHA)主席斯科特·哈勒姆(Scott Harlum)说，在通过异性性行为感染艾滋病毒的人群中，晚期诊断更为常见。“这些社区可能没有意识到自己处于危险之中。使异性恋人群的艾滋病毒检测正常化是非常重要的。如果你正在接受性传播感染检测，你也应该进行艾滋病毒检测。早期诊断对于维护个人健康以及防止进一步传播至关重要。”
好消息是，在女性性工作者和注射吸毒者中，艾滋病毒的确诊率仍然很低，这反映了针对这些人群的艾滋病毒预防项目的持续成功。
“澳大利亚非常幸运，这些人群的艾滋病毒感染率很低。我们需要确保这一点健康项目支持这些群体的服务，如针头和注射器项目，以及为从事性工作的人提供的同伴主导的预防项目，是持续的。还有更多的工作要做，以挑战这些群体所经历的耻辱和歧视，这为获得医疗服务制造了社会和法律障碍，”麦格雷戈博士说。
联合国艾滋病规划署的目标将取得进展
联合国艾滋病规划署为已确诊、正在接受治疗和实现病毒抑制(这意味着他们的治疗使他们的艾滋病毒无法检测和传播)的艾滋病毒感染者的比例设定了全球目标。目前的目标是到2025年达到95-95-95。
截至2021年底，澳大利亚估计有29,460人携带艾滋病毒。据估计，其中91%的患者得到了诊断，92%的患者接受了抗逆转录病毒治疗(ART)， 98%的抗逆转录病毒治疗患者实现了病毒抑制(91-92-98)。
澳大利亚艾滋病组织联合会(AFAO)首席执行官兼兼职教授Darryl O'Donnell说:“尽管艾滋病毒诊断率创历史新低，但澳大利亚仍需要额外的投资和努力来实现联合国艾滋病规划署的目标。”“令人鼓舞的是，91%的艾滋病毒感染者意识到了这一状况，但这一比例在过去几年中并没有太大改善。让人们了解自己的艾滋病毒状况至关重要。需要作出更大努力，促进对所有可能感染艾滋病毒的人进行艾滋病毒检测。非洲粮农组织和社区领导的艾滋病毒应对工作已经准备好并能够与政府合作，走完最后一公里，发挥我们的潜力。”
同性恋和双性恋男性人数持续下降
在过去的10年里，同性恋和双性恋男性的新确诊病例下降了52%。柯比研究所的安德鲁·格鲁里奇教授说:“近年来，这种下降趋势，加上预防措施的采用，治疗作为预防，以及国家预防战略的加强，意味着同性恋和双性恋男性应该为我们共同努力降低艾滋病毒而感到非常自豪。”
“但还有更多工作要做。预防措施需要普及到所有可能从中受益的人。特别是，我们需要改善居住在市中心地区以外的男同性恋和双性恋男性、出生在海外的男同性恋和双性恋男性，以及土著和托雷斯海峡岛民的男同性恋和双性恋男性的接触和宣传。我们需要全面增加艾滋病毒检测。”
新南威尔士大学健康社会研究中心(CSRH)进行的同性恋社区定期调查的参与者中，2021年66%的艾滋病毒阴性男同性恋和双性恋男性报告在调查前的12个月内进行了艾滋病毒检测，低于2019年COVID-19大流行开始前的74%。这些数据包括在CSRH的行为趋势年度报告中，也在今天的会议上发布。
“我们知道在2021年，同性恋和双性恋男人报告的性伴侣比新冠肺炎之前更少，艾滋病毒风险似乎更低，”CSRH的马丁·霍尔特教授说。“与COVID-19之前相比，艾滋病毒检测水平有所下降，PrEP的使用也略低。鼓励重新参与艾滋病毒检测和预防仍然至关重要，特别是在人们再次变得性活跃的情况下。”
原住民和托雷斯海峡岛民社区需要有针对性的项目
2020年和2021年，在土著和托雷斯海峡岛民中有17例新的艾滋病毒诊断。这意味着在过去十年中下降了51%，但数字非常小，因此在解释时应谨慎。
Kirby研究所土著居民和托雷斯海峡岛民健康研究负责人Robert Monaghan先生说:“尽管土著社区的人数很少，但土著居民在获得预防和护理方面面临更多障碍。需要为社区量身定制运动，重点是检测、治疗和预防。”
