在服用常用的抗抑郁药的同时服用某些阿片类药物可能会增加过量的风险
在服用羟考酮的同时服用某些选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)，这是一种常用的抗抑郁药增加阿片类药物过量的风险我的同事进行的一项研究表明和我出版。
医生开阿片类药物羟考酮治疗适中到剧烈的疼痛在手术，受伤或者癌症之后。阿片类药物也是常见的滥用药物．在美国，超过70%药物过量死亡2019年涉及阿片类药物。
因为很多患者患有抑郁症也会经历慢性疼痛，阿片类药物经常开了抗抑郁药选择性血清素再吸收抑制剂。先前的研究研究表明，某些SSRIs，即氟西汀(百忧解或萨拉菲姆)和帕罗西汀(帕罗西汀、培西瓦或布里斯黛)，可以强烈抑制a肝酶对体内药物的正常分解至关重要，包括羟考酮。由此导致的氧可酮在血液中的浓度增加可能导致意外过量．
为了了解不同类型的SSRIs是否会影响患者过量服用羟考酮的风险，我的同事和我检查了来自三个大型美国健康保险索赔数据库的数据。我们纳入了2000年至2020年期间在使用SSRIs的同时开始服用羟考酮的200多万成年人。这些人的平均年龄在50岁左右，其中72%多一点是女性。超过30%的人在服用ssri类药物帕罗西汀和氟西汀。
我们发现，服用帕罗西汀或氟西汀的患者比使用其他SSRIs的患者有23%的羟考酮过量风险。
大约30%的患者与慢性疼痛在服用阿片类药物时经历不良药物相互作用。其他类型的药物已被证明会增加过量服用和其他有害相互作用的风险。其中包括肌肉松弛剂通常用于治疗疼痛，苯二氮平类药物常用来治疗焦虑或睡眠不好等抗精神病药物通常用于治疗精神分裂症或双相情感障碍。同样，在2019年，美国食品和药物管理局要求制药商包括新的警告使用加巴喷丁类药物，这是一类通常用于治疗癫痫和疼痛的药物，同时使用阿片类药物和其他抑制中枢神经系统的药物。这一规定的原因是，当这些药物同时服用时，危险的呼吸频率降低的风险增加，可能导致过量和死亡。
我们的研究结果为最常用的抗抑郁药最有可能导致阿片类药物过量提供了见解。进一步研究其他药物如何与阿片类药物相互作用可以帮助医生和医生病人更好地了解同时服用哪些药物是安全的。
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