研究人员报告说

根据发表在JAMA手术。结果验证了当前围绕移植资格的国家政策。

选择患者肝细胞癌（HCC）是最常见的肝癌形式，用于移植已被称为米兰标准的标准二十年来。米兰的标准指出，应在直径为五厘米或以下的单个肿瘤或三个肿瘤的单个肿瘤中进行移植的标准，每个肿瘤的直径为三厘米或更少，没有大型浸润，没有转移。随着时间的流逝，HCC和死亡率在美国，已导致了选择政策的改进，将重点转移到了还结合了肿瘤生物学，对桥接疗法的反应以及米兰标准内外患者的等待时间的指南。

当前标准的一个方面被称为衰落：将肝脏的疗法施加到肿瘤的过程中，对于米兰标准来说太大，希望将其降低到建议的大小。现在是选择合适的选项肝移植具有超过标准的初始肿瘤的候选人。然而，肝癌可以在肝脏或肝脏外移植后重复出现。移植后复发的患者的治疗选择有限，预后很差。

在这一点队列研究，对经过2645名成年人进行了前瞻性收集数据的回顾性多中心分析肝在2001年1月至2015年12月之间，在美国五个学术医疗中心进行HCC的移植。该分析是从2019年5月到2021年6月进行的。341例患者的结局已陷入困境以适合米兰标准的疾病与2,122名患者的疾病相比始终适合标准和182名没有疾病的患者。

在疾病中，移植后10年的生存和复发率分别为52.1％和20.6％。始终在标准范围内的人中为61.5％和13.3％；疾病未陷入困境的患者中有43.3％和41.1％。

“我们的研究验证了在移植之前下台的国家政策，并显示​​了移植优先级决策的明显实用性，”研究研究的帕里萨·塔比里兹（Parissa Tabrizian），研究研究的共同领导人，研究兼伊坎医学院副教授的共同领导作者西奈山。“这些结果可以在全球范围内提高下级政策的建议水平。它还表明，移植后HCC复发的手术管理与精心挑选的患者的生存率提高有关。该研究还支持扩大扩展。下阶段适用于欧洲和亚洲准则的政策。”

Josep Llovet，MD博士，CO：“我们的研究代表了一个可靠的确认，即HCC患者有效地将米兰标准的中位数中位数为10年，因此为在全球范围内采用这项政策提供了理由。”- 研究的杰出作者以及西奈山卫生系统肝癌计划的创始人兼主任。“通过这项研究，HCC管理的临床实践指南可以推荐我们的方法，并提供可接受的证据。”