一项新的研究发现，有饮酒问题的肝移植患者在移植后可以恢复良好
南加州大学的一项新研究表明，肝移植患者在移植前已经有酗酒问题，其效果与接受新肝脏的患者一样好，甚至更好——这一发现挑战了长期以来的选择标准。
南加州大学凯克医学的肝脏移植专家、资深作者布莱恩·李(Brian Lee)说:“一直以来的假设是，继续饮酒的肝功能衰竭患者是糟糕的移植候选者，因为他们没有动力照顾好捐献器官。”“然而，这一观点并没有得到数据的支持。”
这项研究发表在今天的美国胃肠病学杂志．
供体器官的持续短缺意味着医生必须困难的决定同时筛选潜在的移植候选者找出那些最有可能茁壮成长的。然而，一些看似常识性的纳入或排除标准并没有确凿的数据支持，李说。
例如，许多中心要求在移植前戒酒六个月，尽管研究表明这种戒酒并不能保证移植后不酗酒。医生在评估移植候选者时也将强大的支持网络视为一个加分项，尽管研究尚未证实这一因素的重要性。
因为病得太重，六个月的戒酒期已经过去了
南加州大学不要求学生戒酒六个月。这样的移植延迟可能是一个问题死刑对于一些病人来说，他说。对于那些被诊断患有终末期肝病但之前没有症状的重度饮酒者来说，尤其如此。
Lee说:“在COVID-19大流行的背景下，随着酒精相关肝炎移植清单和完成移植的异常增加，探索选择标准的适当性比以往任何时候都更有必要。”“这项研究将理想地作为肝移植提供者和团队之间持续辩论的基础，以改进选择和移植后实践，并鼓励修订国家移植政策。”
这项研究调查了241人肝移植患者其中31人在被诊断患有与酒精有关的肝炎后，不顾医生的建议继续饮酒。另外210名患者因酗酒导致的突然的、意想不到的肝功能衰竭而接受移植。
“传统的智慧南加州大学胃肠病学研究员、第一作者马修·杜科维奇说:“这些继续喝酒的患者出现不良后果的风险更大，在移植手术后更有可能重新喝酒。”“也许他们有更顽固的上瘾，这在移植后将很难克服。”
两组患者3年生存率均较高
研究人员发现，在肝脏疾病确诊后继续饮酒的移植患者中，死亡和重新饮酒的风险更高。然而,三年存活率两组患者的死亡率仍然很高:有肝病诊断后继续饮酒史的患者占78%，而有突然肝衰竭病史的患者占85%。两组大多数患者都能停止喝移植后完全。
这些生存率与移植手术的患者相似肝癌美国占总数的25%肝移植在美国的受助人。
Dukewich说:“我们知道这些病人病得很重，如果不进行移植，只有30%的人能活三个月。”这项研究支持这样一种观点肝脏移植手术即使在这个被认为是高风险的患者群体中，它也是救命的，是有价值的，应该进一步研究。”
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