新的生物标志物可预测心脏病发作后心脏重构的严重程度

心脏病发作后的不良功能结果可以用一种新的PET显像剂来预测，⁶⁸Ga-FAPI-46。根据核医学与分子成像学会2022年年会上发表的研究，当与心脏MRI相关时，⁶⁸Ga-FAPI-46 PET是一种新的活动性纤维化特异性指标，可以判断患者的恢复机会。的详细描述⁶⁸急性前壁心肌梗死后的Ga-FAPI-46 PET信号被选为SNMMI的2022年度图像。

每年，SNMMI都会选择一幅最能说明核医学和分子成像领域最有前途的进展的图像。这些图像所捕捉到的最先进技术证明了改进的能力病人护理通过发现疾病、协助诊断、提高临床信心和提供选择适当治疗方法的手段。今年，SNMMI亨利·n·瓦格纳(Henry N. Wagner, Jr.)年度形象是从提交给会议的1000多份摘要中选出的，并由评审员和协会领导投票选出。

急性心肌梗死，通常被称为心脏病发作，是世界范围内死亡的主要原因之一。心脏病发作后，心脏会在分子和细胞水平上发生一系列变化。当这些变化发生时，成纤维细胞激活蛋白(FAP)过表达，可以提供有关患者预后的有用信息。

“成纤维细胞激活蛋白的分子PET成像最近在患者中进行了评估急性心肌梗死德国汉诺威医学院核医学系临床科学家Johanna Diekmann医学博士说。“在我们的研究中，我们试图通过将fap靶向PET成像与心脏MRI的组织特征以及功能结果相关联来获得进一步的了解。”

35例患者接受了⁶⁸术后11天内Ga-FAPI-46 PET/CT，灌注SPECT，心脏MRI心脏病．心脏fap容积由PET显像确定，梗死面积由SPECT显像确定。心脏MRI显示功能参数、损伤面积和组织定位。这些数据点随后被编译以检查潜在的相关性。

在所有患者中，fap的上调明显大于分别由SPECT和心脏MRI定义的梗死面积和损伤面积。心肌FAP更高程度的上调预示着随后的左心室功能不全。因此，作者得出结论，心脏非梗死区域的成纤维细胞激活可能导致不良结果。

Diekmann说:“心肌梗死是心力衰竭发展的一个重要因素，但涉及从初始损伤到心力衰竭转变的早期分子过程治疗不足。”“新的抗纤维化疗法(如CAR-T细胞疗法)可以显著改变未来的治疗心失败。利用FAPI-PET来选择适合治疗的患者，将为PET在纤维化和心脏疾病方面开辟新的重要应用。

“FAPI是一种非常令人兴奋的放射性示踪剂，对核医学和核医学的未来具有巨大的潜力分子成像SNMMI科学项目主席Heather Jacene博士指出。正如年度形象所示，⁶⁸Ga-FAPI-46 PET/CT清楚显示急性后促纤维化活性心肌梗死．如果进一步验证，FAPI-PET对随后整体心功能下降程度的预测价值，可能在未来用于帮助选择最合适的患者进行目前正在开发的抗纤维化治疗。这最终可能对心血管医学产生重大影响。”

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