白人女性在分娩后会更好的疼痛管理

分娩后,一些女性收到了硬膜外疼痛将开发一种衰弱头痛。但少数女性不太可能比白人妈妈接受治疗,可以提供救济,根据一项新的研究。

研究人员还发现,即使女性从少数民族接受护理,这是更可能被推迟。

“有质量的差距,被送到少数民族妇女埃里森博士研究的合著者说,“李,麻醉师欧文在哥伦比亚大学医学中心在纽约市。“我们不能完全解释的所有原因看回顾性数据,但我们知道有差距,这需要解决。”

虽然过去的研究都集中在种族和民族差异在母婴结局,几乎没有研究特别是产科麻醉护理,李说。

在这项研究中,研究人员检查的管理称为postdural穿刺头痛和一个所谓的治疗硬膜外血补丁。

头痛发生时脊髓周围的硬脑膜时无意中刺穿硬膜外管理,以减轻分娩的痛苦。它会导致脑脊髓液的泄漏。

“通常表现为头痛当病人直立,然后它消失时躺下,“Veronica Gillispie-Bell博士说,部分女性服务主管奥克斯纳健康在新奥尔良。她并没有参与这项研究。

“这是一个衰弱头痛,“Gillispie-Bell说。“他们真的不能功能,因为你可以想象她是一个新妈妈,她需要正直的做她的大部分新妈妈活动,这是非常痛苦的。”

一种不常见的并发症

大约80%的女性接受硬膜外或脊髓减少疼痛和大约1.5%的这种并发症。头痛通常不会发生,直到至少一天后硬膜外。血补丁被认为是标准治疗头痛很严重时,根据这项研究。

研究人员使用出院记录从1998年到2016年在纽约为母亲年龄在15到49岁postdural穿刺头痛。他们发现,8900多名妇女190万交付符合描述,和大约4200收到了血补丁。

研究小组发现,超过53%的白人女性收到了血补丁和大约42%的拉美裔患者相比,36%的黑人女性,约35%的患者的其他人种和种族,其中包括亚洲和太平洋岛民,美国印第安人和阿拉斯加原住民。

白人女性倾向于接受治疗后两天,而三天的所有其他组织。

从数据是否不可能告诉妇女提供治疗和拒绝或交互的质量是什么在提供者和病人之间,李说。

标准化治疗将有助于

“我们所能做的就是推测原因,但我们建议的解决方案。我们认为如果你protocolized保健、标准化护理,那么就不太可能有这些事情成为漏网之鱼,”李说。

这可能意味着跟进与所有女性有硬膜外检查头痛,她指出。

“麻醉提供者自己需要反思自己的实践,确保他们系统地评估头痛产后及时制定交付和管理之后,”李说。

这项研究结果发表在4月21日《美国医学会杂志》网络开放。

“不幸的是,我并不感到惊讶,因为血液补丁的功效,甚至需要血液补丁是基于个人的报告的疼痛,“Gillispie-Bell说。“我们知道历史上的黑色和棕色的妇女,他们的声音是没有听见。我们知道黑人个体,特别是不太可能充分治疗疼痛。”

Gillispie-Bell说,研究表明,卫生保健系统应该教育所有关于种族差异的医学专家。在这些情况下,这将是麻醉师管理事件。

她还指出,黑人妇女的妊娠相关死亡率是白人妇女的三到四倍。黑人女性的早产率高50%,和婴儿死亡率也更高的黑人婴儿相比,白人婴儿。

”然后甚至当你调整社会经济地位,一个黑人女性拥有大学学位是两倍经验严重产妇发病率与白人妇女和一个八年级的教育相比,”Gillispie-Bell说。

解决结构性种族主义

Gillispie-Bell指出隐含的偏见和结构性种族主义健康差异的根源,无论是孕产妇死亡或COVID-19。

在孕产妇和婴儿健康差距在这个国家已经持续几十年尽管医疗持续进步,拉托亚希尔说,凯塞家庭基金会的高级政策分析师。

”的一些差异是由于壁垒有色人种之间的卫生保健,但我们也知道,社会和经济不平等和历史和正在进行的种族主义和歧视中发挥重要作用在推动这些差异,”希尔说,他并没有研究的一部分。

希尔说,这项研究的结果一致与她了解颜色在这个国家的人不太可能接受常规的医疗过程和经验较低护理质量。

近年来,研究凸显了提供商歧视的影响,尤其是在怀孕和分娩,希尔说。这是得到有色人种,希尔指出,近日的一项调查显示,大多数黑人成年人相信卫生保健系统基于种族待人不公平。

改善母婴健康是关键的预防不必要的疾病和死亡,希尔说。

一系列的举措正在解决其中的一些差异,包括努力通过医疗补助,如国家扩大医疗补助的新选项产后覆盖从60天到一年之后怀孕,希尔说。

“这将给更多的女性长期获得医疗补助计划怀孕和分娩后的几个月里,有可能改善孕产妇健康,尤其是对有色人种,他们往往有一些这个国家的孕产妇死亡率越高,”希尔说。

---

---

版权©2022每日健康。保留所有权利。