容易定位可能不是有利于所有醒着的血氧过低的COVID-19病人
容易定位不显著降低插管的风险从COVID-19住院病人出现急性血氧过低的呼吸衰竭,根据COVI-PRONE审判。然而,接受高速流氧可能受益于清醒的病人容易定位。这个国际多中心随机临床试验还发现,容易对死亡和定位没有显著影响的长度在重症监护病房或医院。
病人容易定位(或倾向)是一个过程,包括病人趴在了规定的时间。自1970年代以来一直使用它在接受机械通气的患者急性呼吸窘迫综合症。容易清醒定位指的是这个过程被进行有意识的病人没有机械通风。
以外的加拿大,易定位被广泛使用,常用在大流行,尽管缺乏证据支持其安全性或有效性。
初COVID-19大流行,容易定位被认为是一个潜在的有用的intervention-one的进一步调查。虽然一些研究建议容易清醒的定位是安全的,没有足够的证据在临床指南推荐使用这种策略。
“我们设计COVI-PRONE提供坚实的证据,因为我们之前的知识从观察性研究是基于低质量证据,”首席研究员说瓦利德Alhazzani,麦克马斯特大学医学教授和重要保健医生在圣约瑟的医疗汉密尔顿。
COVI-PRONE试验包括21个医院在加拿大,沙特阿拉伯、科威特、和美国。研究人员旨在使用容易定位在血氧过低的COVID-19患者每天8到10小时,用2到3休息,。对照组的参与者并不容易,不把自己定位在卧姿。
“COVI-PRONE试验的结果增强我们的理解容易清醒定位的有效性和安全性COVID-19病人,“Alhazzani补充道。
COVI-PRONE试验的结果发表在5月15日《美国医学会杂志》。同一天,Alhazzani发表了这一研究结果在美国胸科协会国际会议在旧金山。
重症监护的指导方针、开发和评估(指南)组在圣约瑟的医疗汉密尔顿,这使得循证临床实践指南,已经开始重新评估容易定位的指导方针。
“圣乔指导集团正在进行一个更新的系统回顾和荟萃分析评估的有效性和危害的清醒定位血氧过低的患者呼吸衰竭说:“莎拉•Culgin研究合著者研究所的研究经理圣乔的汉密尔顿。“包括最近的证据,如COVI-PRONE,可能会影响整体的照片这类患者倾向的影响。”
容易定位可以是一个劳动密集型的过程,因为它需要身体机动监测患者和谨慎。流感大流行期间医院捉襟见肘,指导集团即将推荐的可能会影响如何使用容易定位和如何利用人力资源。
COVI-PRONE的几个调查人员正在位于汉密尔顿和周围的区域,包括瓦利德Alhazzani,埃里克段,詹妮弗Tsang金伯利刘易斯布拉姆Rochwerg,莫林米德,Dan Perri艾米莉Belley-Cote,黛博拉·库克,约翰•Centofanti Lehana撒贝恩,莎拉•Culgin Nelson和凯特。
两个COVI-PRONE调查员,瓦利德Alhazzani艾米莉Belley-Cote,指导集团的主席。
”进行临床试验的病人容易定位在大流行病,COVID-19患者自己的壮举,“Culgin说。“我们感谢有这样一个协作网络的临床医生和科学家们聚在一起来实现这一点。”
