把COVID住院患者腹部可能不是一个好主意

放置COVID-19住院患者胃是有益的,如果他们在机械通风,但是一项新的研究表明,它不是一个好主意不是插管。

“清醒”COVID病人——反对通风病人保持sedated-did不受益于躺在他们的胃而挣扎着呼吸,根据4月18日在网上发表的临床试验结果JAMA内科。

事实上,清醒COVID-19病人要求倾向确实有点糟糕短期比左背上,首席研究员Todd博士说大米、副教授过敏,肺学和危重病医学在纳什维尔的范德比尔特大学田纳西州。

他们的血氧含量是较低的,他们倾向于保持病情加重,赖斯说。

经过五天的倾向”,更少的人出院回家,更多的是依靠呼吸机比群,不容易,”他说。

倾向的策略提高氧含量的通风病人练习几十年来在美国,和之前的临床试验结果支持其使用,彼得Sottile博士说,肺学和危重病医学助理教授在科罗拉多大学,极光。

在早期的大流行,绝望的医生开始问清醒COVID-19病人倾向,Sottile说。希望是容易保持患者的氧含量足够高,他们不需要去ventilator-devices极度短缺。

”2020年3月,当意大利和纽约被蹂躏和有重大担忧是否我们要对所有这些病人有足够的通风,和我们能做什么来让人们清醒病人ventilator-that时候容易定位的真正回来是考虑,看看它的工作原理,”Sottile说,他写了一篇社论4月18日发布的新研究。

医生可以指向一个COVID病人或另一个,说容易帮助保持通风,但这样的轶事证据并不能证明这是一个有效的策略,Sottile说。

此外,一些观察性研究表明,问清醒病人倾向可以改善他们的吗氧含量,但这些研究没有表明是否保持COVID进展,赖斯说。

所以大米和他的同事们招募了约500 COVID-19住院病人测试倾向是否会帮助他们。大约有一半随机被要求躺在他们的胃每天只要他们可以。

到第五天,倾向患者更有可能不如病人左背上,研究结果显示。

“病人在这前五天持续恶化倾向组,”赖斯说。“他们看起来比仰卧位组每天稍差,表明这是一个慢慢进步而不是急性恶化过程中有人翻了个身,突然他们生病了。”

28天后,两组没有差异的死亡,他们的进展机械通风,或者他们住院的长度。

有一些可能的解释为什么清醒病人可能不容易反应良好,大米和Sottile说。

首先,醒着的人不能舒服地躺在他们的胃只要无意识通风病人,所以他们可能无法保持足够长的时间受益于这个职位。

“醒着的人并不是舒适的躺在他们的胃很长一段时间,所以我们鼓励他们倾向,只要他们能容忍它,”赖斯说。”,原来是平均每天大约4到5个小时。”

少得多的时间在卧姿比一直在要求通风病人有效,Sottile说。

“过去的研究已经表明,我们需要每天16个小时或更多卧姿获得利益,”他说。“问一个清醒病人躺在他们的肚子一天16小时很可能不是可行的。这是一个困难的事情天天问别人。”

也有可能倾向可能会帮助传播病毒或炎症的保持部分肺,赖斯说,“而不是当你在通风机和所有你的肺已经参与进来。”

他说医生治疗COVID-19患者可能需要重新考虑让他们倾向,同时他们还得足够好了呼吸机。

”有很多的指导方针,建议患者在没有机械通风,”赖斯说。“我认为我们的研究将发出一个小警告“关于这些指导方针。

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