不适当的抗生素nonhospitalized孩子花费至少7400万美元

不当抗生素nonhospitalized孩子导致了至少7400万美元的过度医疗成本在美国在2017年,根据一项新的研究从圣路易斯华盛顿大学医学院和皮尤慈善信托。

规定孩子们在门诊就不必要的或不合适的抗生素,如医生的办公室和紧急护理中心,也被八倍更有可能产生的并发症如腹泻、皮疹比孩子们根据标准医学治疗指南。

研究结果发表在5月26日《美国医学会杂志》网络开放,强调需要更好地管理医院外抗生素的使用。

不幸的是“不合适的处方抗生素很常见,导致药物不良事件和数百万美元的可以避免的医疗费用,”主要作者安妮·巴特勒,莫布里说医学助理教授博士,华盛顿大学分部的传染病。“有时候父母认为可能出现的最坏情况是,抗生素不能帮助他们的孩子。但抗生素并不harmless-they可能导致药物不良事件。临床医生只需要确保抗生素使用的方式,最有可能受益的病人。”

抗生素杀死细菌,病毒,但医生仍为病毒感染经常开抗生素。对于细菌感染,抗生素可以是有益的,但重要的是选择一个适当的抗生素剂,和医生并不总是遵循指导方针建议。先前的研究表明,大约29%的抗生素处方nonhospitalized全国儿童是不合适的。

在一个人口水平耐药性细菌,抗生素使用驱动发展。这种细菌引起的难治性感染,在美国每年导致35000人死亡。但是还不知道这种个人和健康风险经济成本与不恰当的抗生素的使用。

研究人员分析了私人医疗保险索赔数据对儿童年龄6个月至17岁被诊断出患有任何8常见infections-three细菌(耳部感染浓汁,喉咙痛和鼻窦感染)和五个病毒(没有脓耳部感染、支气管炎、细支气管炎,流感和感冒)。总的来说,他们发现了280万名儿童被认为这种感染诊所、急诊室、紧急护理中心和医生的办公室从4月1日,2016年9月30日,2018年。

不必要和不适当的抗生素处方增加的机会,孩子们会经历某些并发症。孩子们收到了non-recommended抗生素对于细菌感染经验的三到八倍的风险Clostridiodes困难的(c . diff)感染,一个潜在的威胁生命与腹泻和肠道感染炎症与中断相关的社区通常生活在肠道的有益细菌。他们也在升高患腹泻的风险不是c . diff所致;恶心,呕吐,腹痛;和严重的过敏反应,如过敏反应。对于一些病毒感染,孩子们收到不必要的抗生素有更高的风险皮疹或不明过敏而适当的儿童没有接受抗生素。

“当他们不需要服用抗生素,或采取错误的抗生素时,加速危险的超级细菌的威胁,对个别病人有严重的后果,”David Hyun表示,医学博士,Pew慈善信托“抗生素耐药性项目,是这项研究的共同作者。“我们希望这项研究将作为一个路线图,帮助卫生系统、保险公司和其他卫生保健组织,因为他们努力加强努力改善抗生素处方,保护儿童的健康和省钱。”

除了造成可避免的苦难,不适当的抗生素是昂贵的,因为它们导致抗生素治疗失败和额外的并发症,需要后续医疗访问和处方。2017年,不适当的抗生素选择细菌耳部感染家庭成本和保险公司平均56美元每箱,出来2530万美元超过全国医疗费用,只是为了私人保险的孩子。所有儿童的总成本可能要大得多。不当治疗喉咙痛达2130万美元,鼻窦感染710万美元,160万美元,流感和普通感冒1910万美元全国儿童与私人保险。不必要的抗生素处方病毒性支气管炎、细支气管炎并没有导致其他并发症或多余的成本。

值得注意的是,不合适的处方病毒耳部感染实际上保存96美元的情况下,减少1540万美元的全国儿童医疗保健成本私人健康保险。研究人员认为,这可能至少部分原因是错误诊断编码,一些细菌耳部感染被错误归类为病毒耳部感染。受益换句话说,在这个研究可能是由于贴错了标签,正确处方抗生素细菌耳部感染治疗耳部感染病毒而不是错误。

许多医院建立了所谓的抗生素管理项目,促进抗生素的合理使用,从而降低抗生素耐药性的传播,减少细菌引起的感染耐多药和改善病人的结果。这样的程序是不太常见的在门诊设置等紧急护理中心和医生的办公室。

“这项研究仍然表明,我们必须做得更好的确保适当使用抗生素在所有卫生保健设置,”资深作者杰森·纽兰说,医学博士,华盛顿大学的儿科教授分部的儿科传染病。ob体育开户网址“我们未能做到真正的成本,都健康孩子们和我们共同的钱包。根据指南,我们知道如何开抗生素,是时候我们开始投入更多的努力确保抗生素总是正确使用。”