2022年3月2日

研究表明生酮饮食有助于多发性硬化症患者

生酮饮食是低碳水化合物爱好者的梦想，但一项新的研究表明，这种流行的饮食计划也可能改善多发性硬化症(MS)的一些症状。

多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，当你的身体攻击包裹在神经周围的绝缘物，导致麻木，乏力膀胱问题、情绪问题和行动问题，这些问题会影响日常生活。多发性硬化症无法治愈。

但也许有办法缓解症状。

在这项研究中，当患有多发性硬化症的人吃酮类饮食六个月后，他们报告说疲劳和抑郁减少了，整体生活质量提高了。

研究作者J. Nicholas Brenton博士说:“我们的研究提供了证据，证明在医学监督下的生酮饮食是安全的、可耐受的，并为多发性硬化患者带来临床益处。”他是夏洛茨维尔弗吉尼亚大学儿科多发性硬化症及相关疾病诊所的主任。

酮饮食限制碳水化合物的摄入，同时增加脂肪和蛋白质的摄入量。目标是从燃烧血糖获取能量转变为燃烧脂肪的状态(酮症)，从而减肥。

生酮饮食如何改善多发性硬化症的症状尚不完全清楚，但研究人员有他们的理论，从它诱导的体重减轻开始，考虑到肥胖在多发性硬化症中的新作用。生酮饮食也可能减少炎症，并帮助重新平衡多发性硬化症患者肠道中的细菌。某些肠道细菌会在体内产生更多炎症，这已经在一些多发性硬化症患者身上观察到，Brenton说。

这项研究包括65名复发缓解型多发性硬化症患者，这是最常见的一种多发性硬化症。它以周期为标志耀斑然后是缓解。病人在六个月的时间里严格地吃酮类饮食。研究人员每天测量他们尿液中的酮类物质，看看他们是否坚持这种饮食。（酮是身体燃烧脂肪作为燃料时产生的。)整整83%的参与者在六个月的研究期间坚持了这种饮食。

那些遵循这种饮食法的人体内脂肪更少，6个月后疲劳和抑郁得分下降了50%左右。更重要的是，在研究过程中，他们的生活质量和心理健康得分都有所提高。他们在测量多发性硬化症残疾的测试中也表现得更好。具体来说，研究开始时，患者在六分钟的步行测试中平均步行1631英尺，而在六个月的酮饮食后，平均步行1733英尺。

布伦顿说，在研究期间，他们血液中的炎症标志物水平也有所改善。

那么，每个MS患者都应该开始吃酮类饮食吗?

布伦顿说，不一定。没有一种适用于所有多发性硬化症的饮食。他说:“对某些患者有效的方法可能对其他患者无效，越来越多的证据表明，对多发性硬化症患者进行饮食干预有很多好处。”“我目前的建议是吃健康、均衡的饮食，保持健康的体重，因为这两个方面都可能在多发性硬化症中发挥积极作用。”

这项研究计划于4月2日至7日在西雅图举行的美国神经病学学会年会上发表。在同行评议的期刊上发表之前，医学会议上提出的研究结果应被视为初步的。

加州圣莫尼卡太平洋大脑健康中心(Pacific Brain Health Center)的神经学家芭芭拉·吉瑟(Barbara Giesser)博士说，这项研究建立在先前对动物的研究和较小规模的人体研究的基础上。

生酮饮食可能通过多种机制对MS患者有益，包括减少炎症，减少体脂，和/或促进炎症减少肠道微生物组Giesser说，他与这项新研究没有关系。

Giesser指出，这项研究确实有它的局限性，包括它的规模小，为了比较而缺乏对照组。

她说，生酮饮食也不是没有风险。“生酮饮食可能会导致其他医疗并发症或营养缺乏，”Giesser解释说，“任何饮食方案都应该在咨询医生后进行。”

一般饮食建议Giesser建议，对于多发性硬化症患者来说，包括吃对心脏健康的饮食，限制饱和脂肪和高度精制的谷物、糖和加工食品，并富含丰富的彩色植物、瘦肉蛋白和多不饱和脂肪，如鲑鱼和其他富含脂肪的鱼类中发现的ω -3脂肪酸。