研究表明NICU软件质量计划减少死亡或严重的脑部出血极早产儿

极早产儿死亡的风险有重大或严重颅内出血前七天的生活。

六年半,工作人员在伯明翰阿拉巴马大学地区新生儿重症监护室和制定一个全面的计划,以证据为基础的软件质量的提高initiative-now称为黄金周程序来减少死亡和严重的脑部出血。研究包括820名极其UAB的早产儿出生,平均25周的胎龄,3天平均重量1磅,10盎司。

现在的结果,发表在《华尔街日报》ob体育开户网址,显著减少死亡或严重的大脑基线出血率27.4%,13个月前实现潜在的更好的实践到15.0%在最后的27个月的研究。严重颅内出血率仅从一个基线率减少16.4%至10.0%。

规划与综合文献综述开始开发以证据为基础的指导方针,这些非常的照顾早产儿在UAB的地区新生儿重症监护室和分娩出生的时候。

UAB研究人员,由Charitharth Vivek Lal医学博士的资深作者ob体育开户网址研究,然后介绍了多个基于证据,可能更好的实行分组称为一个包。在医疗保健,包帮助提高产房护理和围产期存活率,减少中央line-associated血液感染。克莱特拉弗斯。,is the first author of the study and was a neonatal fellow when this study started in 2015. Travers led the study execution with Lal.

跨学科团队的综合包UAB RNICU包括特定的电子订单设置,以帮助改善遵从性。改变护理包括改善针对血液二氧化碳和pH值,降低药物的使用改变心脏的收缩力,改善坚持推迟出生后脐带夹紧,扩大预防性使用非甾体抗炎药,和避免碳酸氢钠管理。

也有变化就像每天舍入清单对呼吸机设置一个流程图,血气值,以及液体和电解质平衡,护士让清单。其他变化包括实现标准化的产房实践,对于生命的头三天,保持婴儿的头中线位置,体重每12个小时来帮助管理液体和电解质,并检查每12小时血钠水平。

2018年10月,42个月的研究中,研究人员开始了黄金Week-specific服务,2019年1月,黄金周的专门小组护士开始照顾这些婴儿。

“它是可能的,一些可能更好地实践我们选择可能无效的随机对照试验;但是通过引入多个实践,我们可能减轻实施无效行为的问题,”拉尔说。”,这项研究中,我们观察到改善死亡或严重颅内出血在出生后第一周。尚不清楚这是否会转化为更低的利率的死亡或在后续的神经发育障碍,尽管的严重程度颅内出血预测后的结果。”