研究显示巴瑞替尼对通气的COVID患者有挽救生命的作用

使用机械呼吸机或体外膜氧合(ECMO)的COVID-19危重患者在随机接受巴瑞替尼时更长寿。根据发表在《柳叶刀》上的一项研究，医生称这种药物为“巴里”，每天服用一次，持续14天，产生了COVID大流行中迄今为止最大的生存优势之一《柳叶刀呼吸医学》．

这是该药物在通风ICU患者中的首次随机研究，其中一半患者接受研究药物，另一半患者接受安慰剂。据预测，这也是最有可能使COVID-19患者受益的药物在最近的人工智能研究中以确定哪些药物可能被重新用于治疗COVID-19。

“这项研究发现，在已经使用机械呼吸机的重症患者中，在常规护理(类固醇)中添加baricitinib可以挽救生命，”第一作者、范德堡大学医学中心医学和重症护理教授、纳什维尔VA GRECC衰老研究副主任E. Wes Ely医学博士说。

在第60天，服用安慰剂的患者中有62%死亡，而服用巴里的患者中只有45%死亡。这意味着，与安慰剂相比，每6名接受巴里治疗的患者就能多挽救一条生命。”

Baricitinib是一种口服、选择性Janus激酶(JAK) 1,2抑制剂，用于治疗类风湿性关节炎，此前在COVID-19住院成人患者的研究中显示出疗效COV-BARRIER多国试验，研究患者来自12个国家的101个地点．

在设计这项调查时，Ely与埃默里大学传染病学教授Vince Marconi医学博士合作。马可尼和他的同事十多年来一直对使用JAK抑制剂抑制HIV炎症感兴趣。当计算机确定baricitinib是拯救COVID-19生命的主要嫌疑人时，这让医生科学家与礼来公司和世界各地的其他合作者开始行动。

伊利说:“这些数据为我们的医疗设备提供了一种新工具，可以帮助人们活下去，即使他们病得严重到需要呼吸机。”

该研究于2020年12月23日至2021年4月10日进行，招募了101名参与者，其中51人接受baricitinib +标准治疗，50人接受安慰剂+标准治疗。

与安慰剂相比，baricitinib治疗显著降低了全因死亡率，50名参与者中有29人(58%)在随访期间死亡安慰剂与baricitinib组51名参与者中的20名(39%)相比。

Ely说:“这是一项相当小的研究，只有100名患者，与我们的大型III期研究(1525名患者)相比，我们发现病情较轻的住院患者也有类似的挽救生命的效果。”

“接下来，我们需要更多临床试验明确旨在确定如何提高世界上这部分病情最严重的COVID患者的生存率。”

世界卫生组织(WHO)最近在《英国医学杂志》(BMJ)的一篇文章中更新了指南，“强烈建议”baricitinib联合类固醇治疗重症或危重型COVID-19患者。