抗生素可作为无并发症阑尾炎的一线治疗方法

《柳叶刀》杂志的一篇综述文章指出，最近大量研究表明，对于大多数不复杂的阑尾炎病例，抗生素和手术一样有效，非手术方法现在可以被认为是一种常规选择《美国医学会杂志》．

这项12月14日由杜克大学医学院外科系教授西奥多·帕帕斯博士领导的研究结果引用了共识的证据，认为抗生素成功治疗高达70%的阑尾炎病例。手术，通常在腹腔镜下进行，仍然是阑尾严重发炎或其他因素增加破裂风险的健康患者的最终选择。

帕帕斯说:“急性阑尾炎是世界上最常见的腹部外科急诊，大约每1000名成年人中就有一人患有这种疾病。”“直到最近，唯一的治疗方案是手术因此，对许多此类病例采用非手术方法对患者和医疗系统都有重大影响。”

帕帕斯说，确定最佳治疗方法的标准是微妙的，但不是特别困难。阑尾炎病例腹部疼痛通常会转移到右下侧，恶心、呕吐和低烧，这些都可以通过超声波和/或CT扫描确认。

如果扫描结果显示没有并发症，大多数患者可以接受抗生素治疗，而不是接受阑尾切除术。抗生素也可能是患有这种疾病的患者的一线治疗方法严重的症状，但谁年长或有医疗条件这增加了手术的风险。

帕帕斯说:“我们认为60%到70%的患者是考虑使用抗生素的良好候选人。”“很多人注意到，患者的偏好可以被纳入决策，所以提供相关文献和教育公众很重要。”

帕帕斯补充说，抗生素并不总是完全治愈。在大约40%的病例中，在接受抗生素治疗后从阑尾炎中恢复的患者会再次发作，最终需要手术切除阑尾。

帕帕斯说:“在我们考虑患者偏好时，考虑到每个病例和独特的背景是很重要的。”“如果有人患有阑尾炎，而第二天他们要参加兄弟的婚礼，抗生素可能是一个很好的选择。如果他们患有阑尾炎，并计划明年前往阿拉斯加农村，他们可能会考虑做阑尾炎切除术，因为这种情况可能会复发。”

除了Pappas，研究作者还有Dimitrios Moris，杜克大学外科住院医师，和Erik K. Paulson，杜克大学放射科主任。