高患者透析中心更容易肾移植候补名单
透析中心,守门的肾移植候补名单,产生更多的数据和激励政策今天比以往任何时候都多。然而,现有的透析设备比较(DFC)质量标准对这些中心不包括纵向指标,如移植候补名单,这激励协调护理在透析中心的光谱,肾脏科医师、医院、和移植中心。的一项新研究布里格姆妇女医院的一个研究小组旨在填补这一空缺通过调查潜在的病人之间的关联,设施,候补名单特征和中心的DFC评级。通过将数据从美国肾脏数据系统(USRDS) DFC中心评级从2013年到2018年,研究人员发现,高设施对患者产生了候补名单的可能性高出47%。研究结果发表在《美国医学会杂志》网络开放。
“历史上,护理质量指标计划都集中在特定的网站,所以我们的目标是关注病人的连续的经验,”托马斯·蔡说,医学博士,英里,布里格姆的手术和公共卫生中心(CSPH)的手术。“我们想知道当前测量反映完整的连续的护理质量,如果在高中心接受护理的病人更有可能对肾移植上市。”
终末期肾病患者肾脏(ESKD)不再有可行的有效过滤血液;因此,如果不治疗,危险废物水平持续体内。对于这些患者,有一些治疗方案:透析,肾移植或者保守的肾脏管理。肾移植患者通常是最好的选择,但接受移植,病人必须由他们的透析中心国家候补名单由器官共享联合网络管理(凯泽本人)。ESKD诊断是危及生命,进一步强调质量的重要性,干预后diagnosis-quality由医疗保险DFC测量恒星系统。恒星系统占9个独立的卫生统计,包括死亡、住院治疗、输血,然后排设施得到最终的评级。
评估现有质量标准透析中心研究人员使用USRDS数据后,不包括病人参加未分级的中心或已经接受移植- 507581从6661年独特的设施长达一年的病人经历被抓获。研究人员用这些数据来确定病人,设施,或肾脏移植候补名单特征与相应的透析中心有关评级。
通过比较五星级和1星设施,研究团队发现那些高设施被关联到一个候补名单以供移植的可能性增加47%。此外,研究小组发现黑人患者可能的候选人比白人患者,他们更有可能在1 -、二星级设施。此外,研究小组发现,城市设施和非营利性设施吹嘘候补名单的可能性更高,尽管设施在城市环境中有更高的可能性1 -、二星级评级。
作者希望候补名单利率融入当前DFC评级将鼓励更大的转诊率,进而提高全国设施的整体质量。
“在一天结束的时候,我们努力让病人充分,信息透析设施,”主要作者乔尔·阿德勒说,医学博士,英里,布里格姆的CSPH和分裂的移植手术。“病人经历这个系统并决定基于这些质量量度,是至关重要的集成变量如候补名单,可以从根本上改变患者的结果。”
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