2021年8月27日

研究证明标准化方案可以支持可靠的MRI用于多部位胰腺研究

范德比尔特大学医学中心范德比尔特糖尿病研究和培训中心(DRTC)的研究人员领导了一项多地点研究，该研究表明，当控制和标准化时，在不同地理位置使用不同的MRI硬件和软件时，胰腺的定量磁共振成像(MRI)具有高度的可重复性。

这一发现开辟了一种新的方法，将MRI纳入与糖尿病和影响胰腺的其他疾病相关的多部位临床试验。预计，在大型、多点研究的调查工具箱中加入遵循严格协议的MRI，将推动改善影响胰腺疾病的诊断和治疗，以及更好地监测和了解疾病进展。

VUMC协调的1型糖尿病胰腺的多中心评估(MAP-T1D)研究，是一个国际研究团队使用MRI研究1型糖尿病患者的胰腺的合作产品。研究结果发表在开放获取期刊上《公共科学图书馆•综合》．

“MRI对于诊断和监测许多胰腺疾病是非常宝贵的，包括慢性和急性胰腺炎，非酒精性脂肪性胰腺疾病和胰腺癌，”VUMC现场调查员丹尼尔·摩尔说，他是博士，医学博士，儿科和病理学，微生物学和免疫学助理教授。ob体育开户网址“此外，在最近的研究中，MRI已被用于更好地了解1型和2型糖尿病的进展，这可以通过胰腺大小的变化来证明。

“我们知道核磁共振成像在未来的糖尿病研究和最终的临床管理中有重要的应用，所以我们开发、测试并共享核磁共振成像的标准化胰腺成像方案是推进这一领域的关键一步。”

使用MRI研究胰腺的一个关键限制是无法使用MRI成像对胰腺进行准确的、多部位的研究，这是由于胰腺的巨大变异性图片由不同的MRI硬件和软件产生。此外，虽然大脑和实体肿瘤的MRI成像受益于多部位标准化，但胰腺的成像具有挑战性，因为它位于腹部深处，边界不规则，成像中出现的伪影或特征实际上并不存在于体内。

在这项研究中，一个“幻影”，一个经过仔细校准的物体，被扫描以评估成像设备的性能，在五个临床地点使用不同的MRI硬件和软件进行成像，以制定标准化的MRI协议。

然后，五名健康的志愿者在四个研究地点进行了核磁共振成像——德克萨斯州奥斯汀;芝加哥;丹佛;以及田纳西州的纳什维尔，在那里根据协议使用了不同的核磁共振设备。测量胰腺的大小、形状和其他通常用于疾病诊断和进展的精确定量因素。

John Virostko是MAP-T1D的研究员，也是德克萨斯大学奥斯汀分校戴尔医学院诊断医学的助理教授，他设计了这些幻影，并协调了MRI图像处理和分析。Virostko曾在范德比尔特大学成像科学研究所工作，在那里他发起了1型糖尿病患者胰腺的核磁共振研究，并开始了与Moore的合作。

使用标准化的图像处理可产生可重复的测量，变异系数小于10%。在MRI扫描仪之间或任何一对扫描仪之间的任何测量都没有统计学上的显著差异。

“我们能够证明，通过使用标准化的MRI图像采集和处理协议，在多个位置进行的胰腺定量MRI可以非常准确地再现，”Virostko说。他说:“正因为如此，全世界的科学家都可以遵循同样的方案，将MRI纳入多部位临床试验，比较1型或2型糖尿病患者的胰腺成像测量和代谢状态。”

摩尔说:“这对研究影响胰腺的其他疾病的科学家有积极的意义，我们正在普遍分享这一方案，以支持未来的研究。”“我们希望将成像应用于胰腺的科学家能够采用标准化的方案，最终使每个人都能结合不同研究的数据，从而加快进展。”

标准化协议的采用也将使放射学的应用成为可能，这是一种高通量、定量的成像方法。Virostko说，转向客观的方法将支持新的先进分析方法的应用，并将能够更精确地分析这些数据，而不主要依赖于胰腺MRI扫描的视觉检查，因为迄今为止大多数临床数据都是如此。

VUMC是1型糖尿病试验网的临床中心，这是一个由处于1型糖尿病研究前沿的学术机构、内分泌学家、医生、科学家和卫生保健团队组成的国际网络。通过TrialNet，对个体进行与1型糖尿病相关的免疫系统产生的特定自身抗体或蛋白质的筛选。目前已知具有两种或两种以上自身抗体的人患有1期1型糖尿病，但尚不清楚他们何时可能进展为持续高血糖和新发症状性疾病(3期)。

研究小组计划下一步调查是否胰腺MRI记录的大小在1型糖尿病的进展速度中起作用。因为每个临床地点的早期1型患者相对较少糖尿病阶段，使用标准化的MRI方法将帮助团队整合来自世界各地的数据。