最常见的联合程序不支持的高质量的证据

最常见的骨骼和关节(骨科)程序,髋关节置换和肩膀等修复手术,不支持高质量的证据,主要是因为缺乏明确的试验,提出了一个分析发表的数据英国医学杂志今天。

尽管缺乏强有力的证据,其中的一些程序仍然推荐的国家指导方针在某些情况下,研究结果显示。

肌肉骨骼条件影响大约1/4的英国成年人和占超过25%的国民健康保险制度的外科干预的成本每年£47.6亿。

国家临床指南推荐的一系列干预措施,但有人担心很多外科干预措施没有现成的或高质量的临床证据支持他们使用有效性。

进一步探索这个,英国的一组研究人员所使用的数据来自以前的分析随机对照试验和其他研究比较的临床有效性十大最常见的骨科手术没有治疗,安慰剂或非手术治疗。

然后针对每个过程相比,发现与国家指导方针,检查是否建议反映了可用的证据。

过程包括膝盖软骨(半月板)修理、肩旋转肌修复,腕管减压手术,和全髋关节和膝关节置换手术。

研究人员发现随机对照试验的证据支持腕管减压和的优越性全膝关节置换在非手术治疗。

然而,没有随机对照试用专门将全髋关节置换术或半月板修复与非手术治疗。其他六个程序和审判的证据显示在非手术治疗没有好处。

他们还发现,虽然七的程序已经被国家指导方针,建议使用一个高质量的证据明确支持这些建议对大多数人是不存在的。

他们说,这主要是由于缺乏随机对照试验比较手术和非手术治疗。

他们强调,这并不意味着缺乏实验证据的干预措施是无效的,但如果没有来自随机对照试验的证据,确定真正的治疗效果是极其困难的。

本文有一定的局限性,可能影响研究结果,包括不同的研究设计等不同的质量。但研究人员指出,这是一个众所周知的数据库的综合分析和指导方针,和建议也适用于其他医疗保健设置。

因此,他们说迫切需要优先研究的存在,特别是对于有限的证据基础的程序,以及确定的随机对照试验设计来评估其临床疗效。

“这将会改善病人护理,降低医疗成本,允许更有效的利用我们的资源,并增加社会信任骨科干预,”他们写道。

此外,他们的研究结果支持这一观点,在英国1000万名患者等待手术,“现在是一个理想的时间投资于大型平台试验。”