团队执行首开先河,子宫手术修复致命的血管畸形

在一个第一,一个团队从波士顿布莱根妇女医院和儿童医院成功治疗一个激进的血管畸形婴儿的大脑在出生之前,避免致命的症状后交付。

合作研究者和临床医生从波士顿儿童医院和布莱根妇女医院预防致命的发育条件,把积极的血管畸形婴儿的大脑在出生之前。子宫内的案件,这是有史以来第一次,脑血管手术在美国,是在今天发表的一篇论文中描述中风。

作为一个正在进行的临床试验的一部分,盖伦的治疗静脉畸形(VOGM)在子宫内,波士顿儿童医院与布莱根妇女医院的产科胎儿治疗程序执行过程在一个手术室,母胎医学专家和胎儿放射科医师。

”在每一个胎儿手术,病人有两种:婴儿和母亲,和照顾胎儿和母亲是胎儿的过程的一个重要方面,“作者卡罗尔•本森说:医学博士BWH的员工放射和前主任BWH的高危产科超声检查服务。“你要确保一切都是完全一致的,我们不能做任何事情没有精确的沟通和团队合作的每个人都参与进来。”

“在我们的试验中,我们使用超声引导transuterine栓塞解决盖伦的静脉畸形出生之前,在我们的第一个治疗情况下,我们很兴奋地看到激进的下降通常看到出生后根本不出现。我们很高兴地报告,在六个星期,婴儿进展非常好,在没有药物,饮食正常,体重增加,回家。没有大脑的任何负面影响的迹象,”医学博士主要研究作者达伦·b·巴赫说博士。

“虽然这只是我们的第一个治疗患者是至关重要的,我们继续试验评估其他患者的安全性和有效性,这种方法有可能标志着思考模式的转移盖伦的管理静脉畸形,我们之前修复畸形出生和阻止发生心脏衰竭之前,而不是试图扭转它出生后。这可能显著降低长期脑损伤的风险,这些婴儿残疾或死亡。”

一个团队,包括从放射学医生,neurointerventional放射学,麻醉学和产妇子宫内的胎儿保健进行栓塞与盖伦的静脉畸形胎儿(VOGM) 34周胎龄和2天。接受了手术治疗作为临床试验的一部分,美国食品和药物管理局的监督执行。

VOGM是一种罕见的疾病,发生在大脑中动脉畸形直接连接到静脉毛细血管。这减缓了血液流动,并可能导致高压血液流入静脉。这种压力的增加可以阻止一个婴儿的大脑充分排水,导致广泛的脑损伤或严重损失的组织在大脑中。关心目前的标准治疗VOGM患儿出生后,但在许多情况下,大脑损害已经发生。

“尽管几十年的炼油embolization-after-birth技术和专家专业的建立转诊中心在世界各地,盖伦的胎儿被诊断为静脉畸形继续有高死亡率和高水平的严重的神经功能缺损,”奥巴赫说。“纠正畸形出生之前可能防止脑损伤和出生后的迅速下降,可能会导致更好的结果总体来说这些婴儿。”

由于异常高的血流量畸形,孩子们天生VOGM不长寿到足以诊断,其中许多在头几天之前死于心力衰竭。在这种情况下,在子宫内治疗后,新生儿出生后不需要额外的手术大脑MRI显示没有中风,液体积聚,或与VOGM出血常见。婴儿出生在3月中旬,在几周后出院在NICU和打击了她所有的里程碑。

“20年的历史胎儿手术布里格姆强调持续改进的承诺和波士顿儿童医院之间的协作和布莱根妇女医院,”路易斯威尔金斯-豪格的合著者说,医学博士,部门主管在布莱根妇女医院的母胎医学。“这一概念验证是我们两个组织之间的高度合作多年,并看到它如此成功是真的证明了这一使命。”