肌肉松弛剂无效的下腰痛的主要原因

肌肉松弛剂药物对下腰痛在很大程度上是无效的,尽管被广泛规定条件,提出了一个分析发表的最新证据英国医学杂志今天。

研究结果显示,肌肉松弛剂可能会减少疼痛在短期内,但效果太小,被视为有临床意义,而且有副作用的风险增加。

但研究人员强调,证据是低,说大的确定性试用急需解决不确定性的使用这些药物背部疼痛。

腰痛是一个全球性的公共卫生问题和肌肉松弛剂(一种广泛的药物,包括卢抗痉挛和antispastics)是一种常用的治疗。

例如,2020年,处方在英国超过130万年,在美国超过3000万人。然而世界各地的临床实践指南为其使用提供相互矛盾的建议。

为了解决这个问题,澳大利亚的研究人员调查了有效性、可接受性,和安全的肌肉松弛剂与安慰剂相比,常规治疗或不治疗成人非特异性下腰痛。

他们审查,进行了详细的分析来自31个随机对照试验的证据涉及超过6500个参与者,到2021年2月出版。

不同质量的试验,但研究人员能够评估证据使用公认的等级制度的确定性。

他们的差异至少10分0到100点范围的疼痛和残疾是最小的临床重要这阈值用于其他下腰痛的研究。

非常低确定性的证据表明,卢抗痉挛药在两周或更少可能会减少疼痛强度急性下腰痛患者与控制。但这种效应比8 small-less点0 - 100点精准不符合临床常见的阈值是有意义的。

几乎没有卢抗痉挛的疼痛强度的影响在3-13周或残疾随访时间点。

低和非常低的确定性的证据还表明,卢抗痉挛可能增加不良事件的风险(一般、头晕、嗜睡、头痛和恶心),对治疗停药可能没有影响与控制。

没有试验评估肌肉松弛剂长期结果的影响。

尽管这种分析是基于最好的试验证据,研究人员承认一些限制,和说,适度的总体效果仍有可能意味着一些,但不是全部,个人获得有价值的好处。

然而,他们强调,低到非常低确定性的证据不允许任何公司的建议。

“我们将鼓励临床医生讨论这个不确定性与病人肌肉松弛剂的疗效和安全性,共享信息的可能性减少在痛苦中一个有价值的好处但是经历一个较轻的不良事件的风险增加,允许他们做出明智的治疗决策,”他们写道。

“大,高质量,迫切需要安慰剂对照试验来解决不确定性的疗效和安全性肌肉松弛剂为腰痛,”他们总结道。